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如何治療下尿路疾病

健康 更新时间:2025-08-12 23:40:57

  在TUR-Bt時,掌握沖洗液的量非常重要,注入過少,膀胱未充盈,無法仔細觀察和徹底切除腫瘤;注入過多、膀胱過度膨脹,膀胱壁變薄,切除時容易引起穿孔。應用連續灌流式切除鏡,可以保證膀胱在一定的容量下進行切割,避免膀胱過度充盈同時也減少了沖洗液的交換次數,縮短了手術時間。切除方法有順行切除法:即将電切環越過腫瘤,從遠處向近處切割;逆行切除法:即将電切環于腫瘤前方從近處向遠處切除,初學者采用這種方法應注意避免越切越深引起膀胱穿孔。切除膀胱前壁腫瘤時,灌洗液不要太多,必要時可用手壓迫下腹部,使腫瘤靠近切除鏡。膀胱頸部的腫瘤,觀察視野不易看到腫瘤的全貌,可以同時切除部分膀胱頸或前列腺。膀胱頂部的腫瘤不容易切除,可改變電切環的角度,依靠電切鏡的左右或上下擺動來切除腫瘤。腫瘤位于輸尿管口時,應盡量保留輸尿管口,不能保留時,可将腫瘤連同輸尿管口一起切除,一般不會引起輸尿管口狹窄,但應注意盡量不使用電凝,電凝容易導緻管口狹窄。

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