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皮疹是診斷梅毒的重要依據，但獲得性（後天）梅毒疹比胎傳性（先天）梅毒疹有更大的潛隐性，表現在以下幾個方面：●感染梅毒螺旋體後，有的人從不發疹，隻在晚期出現梅毒的内髒症狀。有的可以在各期發疹，但往往未被發現或不被重視。有的僅在某期發疹，随後自消。有的可終生潛隐或中途自愈、治愈。●一期梅毒疹又叫硬下疳，常單個發生于隐私之處，不痛不癢，常不被患者重視或羞于示人。若發生于包皮内側、陰唇、陰道、肛門等處，更難被發現。●二期梅毒疹常發生于硬下疳自行消失數周或數月之後，全身泛發、不痛不癢、皮疹多樣，使人難以與硬下疳相聯系。病變部位表面有大量螺旋體，有傳染性，可自行消失或反複發作、間隔不定。●三期梅毒疹又叫樹膠腫，表現為不痛不癢的局部腫塊，表面逐漸發紅、潰破，傳染性不大，在半年内結疤自愈。獲得性梅毒的多樣性有以下表現：●硬下疳不一定硬，也不一定單發。若同時感染了淋病等其他性病的病原體，皮疹就可能不太典型。●二期泛發疹的密度、大小、部位、形狀、數目因人而異，類似于某些常見皮膚病，易被誤診為銀屑病、濕疹、玫瑰糠疹、尖銳濕疣、過敏性皮炎等。●樹膠腫目前少見，因而更易誤診為皮下腫瘤、深部膿腫、淋巴結炎等。可根據其發展極緩慢、不痛不癢、膿液不多、可在半年自愈或極易治愈等特點與其他疾病進行鑒别。
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