陰囊濕疹是夏季常見的一種陰囊皮膚病,俗稱“繡球風”、“腎囊風”。患病的陰囊外觀看起來就像是消了氣的破輪胎,這主要是陰囊皮膚有很多皺褶,又具有“松、薄、敏感”的特點,如處在高溫潮濕、密不透風的環境下,加上走路時雙腿摩擦,就很容易産生對磨性濕疹。
陰囊濕疹呈對稱性發生,常波及整個陰囊,患處奇癢,病程較長,反複發作,不易根治。急性期相當于處在“糜爛型”階段,慢性期相當于處在“幹燥型”階段。臨床表現為陰囊皮膚上出現紅斑、丘疹、水疱、糜爛、滲出、結痂等多種臨床表現,患者自覺灼熱和瘙癢,患處常由于用力搔抓或以熱水洗燙而出現急性腫脹或糜爛。本病病程較長,反複發作而使皮膚變厚、粗糙、色素沉着。
陰囊濕疹的治療,急性期多以清熱利濕為主。經驗方可選“加味二妙散”:白術、黃柏、荊芥、防風、蟬衣各10克,每日1劑,水煎,分2次服。也可用“苦參合劑”:苦參、黃柏各15克、蛇床子、金銀花各10克,每日1劑,水煎,分2次服。慢性期應養血潤膚,常用消風散加減。
不過,本病的治療多以外治為主,正确選用下列外治法有良效:
■熏洗法
(1)透骨草、蛇床子、白鮮皮、艾葉各15克,水煎,外洗患處。
(2)芒硝30克,食鹽一撮,傾入盆内,以沸水适量溶化,候溫,浸洗患處,每天3~5次。
(3)用威靈仙、蛇床子、土大黃、苦參各15克,砂仁殼9克,老蔥頭7個,水煎熏洗,每天2~3次。
(4)苦參30克,地膚子15克,蛇床子12克,花椒10克。先将洗藥加水1.5升,煎取藥汁,早、晚各洗患處1次,每次15~20分鐘,1劑藥可連用2天。洗完後,用清潔軟毛巾擦幹患處,再用複方滑石粉(滑石粉15克、枯礬6克、青黛9克)塗擦患處。
注意:應用中藥熏洗法時,藥液溫度宜低不宜高,以35℃左右為宜。
■外敷法
(1)杏仁20克、蒲公英60克、野菊花15克,煎湯待冷後濕敷,每日2~3次。适用于濕熱下注、糜爛滋水較多之陰囊濕疹。
(2)将青黛散與适量胡麻油調勻成糊狀,敷于患處,每天換藥1次,連續5~7天。适用于濕熱下注之陰囊濕疹,見皮損永糜謝撲稣摺?br>(3)取南通蛇藥片5~10粒研為細末,用米醋調成稀糊狀,外敷于患處,每天換藥1次,連續5~7天。
■撲粉法
(1)薄荷葉30克,滑石粉60克,煅枯礬9克,共研極細末,每天于局部熏洗後,将藥粉外撲患處。
(2)川黃柏、五倍子、真青黛各等量,共研成極細粉末,瓶貯備用。若患處滲出液多,可取藥粉撲敷患處;如患處幹燥,可用雞蛋黃油調和藥粉塗搽。
(3)取冰硼散适量,局部清洗後,取本品外撒患處,每天3~5次,連續3~5天。
(4)雙料喉風散也可用于治療陰囊濕疹。用本品适量噴患處,每天3~5次,療效頗佳。
需要提醒的是,陰囊濕疹不是癬,不能用黃酒、癬藥水、大蒜等治療。陰囊最忌高溫、高濕、搔抓、揉搓、摩擦、燙洗等,因此,千萬不要穿太緊的内褲;不要用熱水、肥皂、鹽水清洗下身;不要随意搔抓,避免刺激皮膚;夏季洗完澡後,要保持陰囊幹爽,必要時可撒些吸汗的痱子粉。此外,可适當服用維生素B1、維生素B2及維生素C等藥物,以改善皮膚營養,促進皮損愈合。
文/王惟恒(王惟恒)
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