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男科疾病：什麼是急性睾丸炎

知識更新时间:2025-08-22 14:28:04

　　急性睾丸炎[Acute orchitis]常見緻病菌為大腸杆菌、變形杆菌、葡萄球菌、腸球菌和綠膿杆菌。感染途徑經淋巴或輸精管逆行至睾丸。誘發因素尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生症手術和留置導尿管，急性流行性腮腺炎亦可引起急性睾丸炎。急性睾丸炎[Acute orchitis]常見緻病菌為大腸杆菌、變形杆菌、葡萄球菌、腸球菌和綠膿杆菌。感染途徑經淋巴或輸精管逆行至睾丸。誘發因素尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生症手術和留置導尿管，急性流行性腮腺炎亦可引起急性睾丸炎。

　　1、突起畏寒高熱，可有惡心嘔吐及全身不适。

　　2、睾丸疼痛向腹股溝區放射。

　　3、多為單側。

　　4、如下尿路有感染，常有尿頻、尿急和尿痛症狀。

　　5、體查患側陰囊腫脹，皮膚發紅，溫度升高，睾丸腫大壓痛。

　　6、有急性流行性腮腺炎史，睾丸炎常在發生腮腺炎後3～6日出現，無排尿方面症狀，尿檢亦可正常。

　　7、雙側睾丸炎後可發生男性不育。

　　8、睾丸梅毒雖屬罕見，但鑒别咨詢上殊為重要，可伴有附睾炎，其主要病變在附睾頭部，而附睾結核病變在附睾尾部。

　　急性睾丸炎根據病史和臨床表現不難診斷，有時需與精索扭轉、腹股溝斜疝嵌頓、睾丸或附睾附件扭轉，以及睾丸腫瘤鑒别。

　　1、抗感染治療抗生素選用青黴素或廣譜抗菌素。應早期靜脈給藥，腮腺炎引起的睾丸炎可配合應用闆蘭根治療，嚴重者可考慮應用少量腎上腺皮質激素。

　　2、卧床休息。 3、托起陰囊，早期局部冷敷，後期熱敷理療。

　　4、退熱鎮痛，補液及對症支持治療。

　　5、拔除留置之導尿管，如有排尿困難，應做恥骨上穿刺膀胱造瘘引流。

　　6、手術探查抗炎兩周無好轉或與腫瘤鑒别困難，應盡早手術探查。

　　7、睾丸梅毒除常規治療梅毒外，可考慮切除患側睾丸。

　　1、腮腺炎病毒好侵犯成熟的性腺體，故多見于青春期過後的成年人，小兒少見。少數腮腺炎引起睾丸炎病人睾丸萎縮和不育症。曲精管的生精上皮受到病毒不可修複的損害而萎縮，喪失産生精子的能力。

　　2、急性發作，局部症狀嚴重，應仔細鑒别診斷。

　　3、急性期過後要注重治療原發病。

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