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　　第一個月的變化胎兒變化：懷孕的開始，是從最後一次月經周期的第一天開始算起。整個懷孕的過程約２８０天，也就是以最後一次月經開始後滿４０周，通常３７周後可稱為足月。卵子排出後與精子在輸卵管結合成受精卵，三天後到達子宮，并在子宮内固定下來，稱為著床。著床後受精卵便開始逐漸發育而成胚胎，進而成為胎兒。胚囊直徑約1公分，胚囊重量約1公克。母體變化：子宮底高度正常大小，羊水量約10CC。少部分婦女在受精卵著床時會感覺到白帶中有血絲或有點狀出血，此時基礎體溫在高溫期。有些婦女會感覺下腹有點悶痛，像月經來潮前的症狀。月經停止，但少數人第一個月尚有少量的月經樣出血。月經停止不久，會開始害喜（惡心、嘔吐），飲食嗜好改變。懷孕初期，體型尚無明顯變化。第二個月的變化胎兒變化：心髒、延腦、腦、耳、鼻、眼、腸胃等器官漸漸形成。脊椎骨雛形隐約可見。心髒開始博動。胚囊直徑：約2～3公分胚囊重量：約4-5公克周圍絨毛組織漸漸發育形成胎盤。母親變化：子宮略增大如雞蛋般大小。子宮底高度約10公分，羊水量約20CC膀胱因受子宮增大的壓迫，尿較為頻繁。外觀腹部仍無明顯改變，小腹微凸。母親體重會略增加400~750公克。乳房發脹，乳頭、乳暈變黑而敏感。色素沈澱加深、牙龈浮腫、刷牙時牙龈易出血。容易流汗、體味加重。

　　乳白色分泌物會漸漸增加，故宜注意清潔。出現害喜現象：頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、無力、容易倦怠、嗜睡、口水增多等。注意事項：知道懷孕後，宜開始補充适當營養，尤其如葉酸、鐵質及鈣質等。确定懷孕後可到婦産科醫院，婦産科診所、或衛生所接受第一次産前檢查。包括血液、尿液常規檢查，血壓、體重，血型，Ｒｈ因子，Ｂ型肝炎，

　　檢查，及超音波檢可以提前發現不正常的懷孕或多胎妊娠等。懷孕初期，特别是2～3個月内容易流産。盡量避免激烈運動、乘坐震動厲害的車子或冷水浴，不要攀高、提重物及壓迫腹部的動作。第三個月的變化胎兒變化：可由胎音器聽到胎兒心跳的聲音。可見完整人體雛形。胸部、腹部漸漸增大；其他身體器官也漸漸形成。胎盤開始形成，一邊以絨毛與母體接連，一邊以臍帶與胎兒相連。羊膜腔的羊水開始積在胎兒周圍，以後的胎兒即如浮在羊水中成長。這個月已經形成外生殖器之形狀，但仍無法明确區分。身高約7~9公分，體重約15~30公克。母親變化：子宮漸增大如一成年男人拳頭般大小。子宮底高度約12公分，羊水量約50CC。外觀腹部凸出。出現妊娠癢疹，冒出青春痘。乳頭色澤加深，胸部變化更為顯著。害喜症狀減輕，食欲逐漸恢複。因胎盤尚未完成，容易引起流産。體重增加原來體重約1.5~2.5公斤。注意事項：孕婦不需禁止性生活，但孕婦若曾有早産、出血、流産徵兆或數度流産病史時，應在懷孕初期及末期暫停性行為。此期是形成胎兒手、腳及生殖器的最重要時期，受到Ｘ光照射、藥物及感染等容易引起畸形，因此應避免Ｘ光照射及勿吃婦産科醫師指示以外的藥品等，并注意不要接近病患，以防感染。第四個月的變化胎兒變化：内髒器官型态幾乎已發育完成。胎兒已完全成形，由外生殖器，可分辨性别。聽覺神經漸發育成熟，已能聽到子宮外的聲音。腦部器官記憶功能此時期已開始發展。各器官機能發育漸趨成熟。開始有胎動，但母親尚未感覺。胎盤始告發育完成，胎兒由胎盤和臍帶連結。初期腎開始排洩尿。身高約10~20公分，體重約100~120公克母親變化：子宮增大如一正常嬰兒頭部般大小。外觀腹部凸出。胃口增大，體重明顯上升。流産、死産機率降低。子宮底高度約15公分，羊水量約200CC。胎兒浮動及輕微胎動。子宮全部軟化而有彈性。因子宮漸漸變大，而引起腰酸、背痛。體重增加原來體重約2.5~4.0公斤。注意事項：害喜消除後，情緒轉好食欲增加，此期應注意均衡飲食，攝取足夠的營養，如葉酸、鈣質。患有貧血應選擇含鐵分較高的食物，并接受治療。第五個月的變化胎兒變化：心髒發育成熟，可聽到胎心音。全身長出胎毛。長出指甲。皮下脂肪長出，皮膚變成不透明。骨骼快速發育，手臂與腿成比例。有胎便出現。在子宮内活動更頻繁，且可聽到母親心跳聲音。此期身高約20~30公分，體重約200~350公克。母親變化：子宮增大如成年人頭部般大小。子宮底高度約16-20公分，羊水量約400CC。腹部明顯凸出。乳房及乳頭的腫脹愈來愈明顯，有人甚至會痛。子宮膨大造成下腹部疼痛。分泌物增多、頻尿、腰i背痛、便秘、痔瘡、下肢浮腫、靜脈曲張等不适更加明顯。體重迅速增加，會增加原來體重約3.5~6.0公斤。第六個月的變化胎兒變化：大腦皮質繼續發育，此時期已可記憶母親的心跳聲音。嗅覺神經已發育，故可感受到并模糊聞到母親的味道。胎兒浮動於羊水中，容易變動其位置。皮下脂肪漸漸增加，但皮膚還很薄且多皺，并且為皮脂腺分泌物（胎脂）和胎毛所覆蓋。胎兒活動強壯有力，雙腳會出現踢子宮壁的動作，使母親感覺強烈胎動。頭發漸漸長出，眉毛、睫毛已長成。腎髒功能也已形成，已有排尿功能。此期胎兒身高約25~35公分，體重約600~800公克。母親變化：子宮體增大，腹部明顯凸出。子宮高度已超出肚臍之上，有時會因壓迫到膀胱，導緻母親發生頻尿現象。這個月中就有胎動的自覺，亦可觸知。有少量稀薄乳汁分泌。子宮底高度約20～24公分，羊水量約500CC。體重會增加原來體重約4.5~9.0公斤。注意事項：這個時候可以說是流産量最少的安定時期，可以适當地運動。下肢及外陰部可能有紫色浮腫的靜脈瘤，這是因為懷孕的骨盆腔内血流量增加，下肢回流之靜脈血無法通暢所緻，應避免長期站立，睡覺時可擡開雙腿。開始準備生産及産後母親及嬰兒用品，并穿戴合适的胸罩。第七個月的變化胎兒變化：腦部發育完全，開始有記憶、思考、感情等能力，是進行胎教的好時機。視覺神經漸發育，但仍看不見任何東西。眼睛已經可以睜開，手腳可自由伸展擺動。味覺已發育成熟，能辨覺甜與苦味。胎兒非常活動，胎位仍會改變，有睡眠與活動交替的現象，對外界聲音有反應。身高約35~40公分，體重約1000~1200公克母親變化：子宮高度已增大至肚臍到橫隔膜之中間點處。子宮底高度約21～26公分，羊水量：約600～800CC。因子宮增大，下肢靜脈被壓迫，下肢、外陰部靜脈曲張會更明顯。胎動感受更強烈。體重增加原來體重約6.0~11.0公斤。第八個月的變化胎兒變化：骨骼系統發育完成，但很柔軟，體重迅速增加。肌肉系統、神經系統功能也漸趨發育完整。皮膚已無皺紋，指甲長出，皮膚長滿胎毛。聽覺神經更加發達，且出現回應動作與身體反應。胎兒的活動力變強，運動強而有力，在外面都可察見，從這個時候起，大多胎兒頭部向下（正常胎位）。此期胎兒身高成長約38~43公分，體重約1500~1800公克。母親變化：胸口及胃部因為子宮壓迫而有心悸、惡心、腹脹等現象。體重又增加1~2公斤，也就是增加原來體重約7.0~12.0公斤。子宮底高度25～30公分，羊水量約600～800CC。乳房及下腹部會發生紅色線條，（筋脈性妊娠紋）這是肌肉彈性纖維斷裂所緻，這個叫做妊娠線，生産後孕婦，會逐漸淡化為銀白色的線條。乳房、下腹及外陰部的顔色變深。傍晚易有下肢水腫現象。早晨起床手指發麻。注意事項：胎兒的位置大緻固定。若胎兒的位置非頭下腳上，可采膝胸卧式進行矯正。第八、九個月，每個月應接受二次定期産前檢查。若有少量出血時應注意早産、前置胎盤，胎盤早期剝離等異常現象，須找醫師檢查，并接受适當的處理。第九個月的變化胎兒變化：皮下脂肪增厚，皮膚沒有紋路、呈粉紅色。胎毛漸消除，指甲已長好，皮膚變的平滑，男女性器完成。此時的胎兒已預備好要出生。胎位固定并下降，超過36周胎位還不正的胎兒，要再轉回去的機會就很小了。此期胎兒身高成長約45~50公分，體重約2500~3000公克。母親變化：子宮高度會因胎兒頭部下降至母體骨盆腔預備出生而降至橫隔膜以下。肚臍凸出。子宮出現無痛性收縮。反胃、胸口郁悶的感覺強烈。體重再增加1~2公斤，也就是增加原來體重約8.0~13.0公斤。子宮底高度32～38公分，羊水量1000CC。因為腹部突出及胎兒增大壓迫，腰部有時會酸。乳腺有時會有奶汁排出，這叫做初乳，應輕輕用軟布或棉花以清水拭擦保持清潔。第十個月的變化胎兒變化：外觀機能發育完全，體内器官的機能亦已成熟。此期胎兒身高成長約48~52公分，體重約2800~3200公克。羊水量開始遞減，愈近足月量愈少。胎脂布滿全身，特别是腋下及股溝。頭發約2～4公分。胎毛完全消失。胎盤開始逐漸鈣化，表示已經成熟。母親變化：因為胎兒頭部完全進入母體骨盆腔内，此現象會壓迫母親膀胱及腸道，造成母親再度頻尿或覺得尿不幹淨。此時期母親會出現不規則子宮收縮之産兆，導緻腹部出現強烈緊繃感。懷孕全程，母親體重共會增加原來體重10~14公斤。子宮底高度約32～35公分，羊水量600～800CC。子宮下降，對胃的壓迫減輕，胸口、上腹較舒服，呼吸也變得輕松些。注意事項：此時每周必須接受定期産前檢查一次。洗澡宜采用淋浴z避免盆浴{，以保持身體清潔。過了預産期一星期以上尚未生産，應至醫院檢查是否需要催生。月經周期較長或不準的人，預産期可能要延後。如确定是過期妊娠，不管子宮頸的成熟度必須馬上進行催生引産。引産失敗，才進行剖腹生産。妊娠是新個體的産生過程，包括受精、受精卵着床及其在子宮内整個發育成長及分娩過程。卵子由卵泡排出後，由輸卵管傘端汲入，在輸卵管平滑肌及上皮細胞纖毛的推動下，卵子被推送至壺腹部，與精子結合而受精。一般情況下，一億個精子中，隻有200多個能接近卵子。其中隻有一個能與卵子結合而受精。受精卵在輸卵管中一面運行，一面進行細胞xxx形成胚泡，約一周左右，胚泡進入子宮。胚泡的運行隻有在雌激素與孕雌素的适當比例情況下才能正常進行。胚泡與子宮内膜相互作用而植入子宮的過程稱為着床。胚泡産生絨毛膜促性腺激素（hCG），它能刺激黃體，使黃體繼續分泌孕激素，以維持子宮内膜，有利于胚泡植入内膜。胚泡的部分滋養層細胞與母體細胞組成胎盤，胎盤的功能是使胎兒和母體間的物質交換并産生維持妊娠的幾種内分泌物質。在受孕二周後，垂體促性腺激素分泌減少，此時靠hCG的作用使黃體繼續生長并分泌孕激素和雌激素。有人在胚泡着床後一天即從母體血中檢出hCG，它與LH在生物學作用與免疫效應上基本相似，在妊娠8～10周hCG分泌達到頂峰。8～10周後，hCG濃度下降。但此時胎盤開始産生孕激素與雌激素。所以在妊娠8～10周前孕激素及雌激素的維持主要依靠hCG對黃體的刺激作用。8～10周後，孕激素和雌激素則由胎盤所分泌。人的妊娠期為280天左右，在妊娠期間，在雌激素與孕激素的作用下子宮明顯地增大，與胎兒的成長相适應。乳腺也明顯地增大與發育，為哺乳作好準備。妊娠末期，随着子宮興奮性的提高，開始出現不規則的收縮，以後成為有節律的收縮，它可以使子宮頸充分開大，迫使胎兒擠向子宮頸。這樣還可以進一步引起子宮體部收縮增強，進一步迫使胎兒向子宮頸口。胎兒壓迫子宮頸可以引起神經垂體釋放催産素，使子宮收縮更強，在這兩種正反饋的作用一直到胎兒完全娩出為止。最後再将胎盤娩出，分娩過程結束。在子宮收縮的同時還可反射性地引起腹壁肌肉和膈肌收縮，協助胎兒的娩出。

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