2007年05月30日00:16:52金華新聞網

　　小小甲狀腺也有大問題

　　金華市第五醫院外科專家提醒，市民别忽視對甲狀腺的檢查

　　記者韓國平通訊員樓燕

　　甲狀腺位于人體的頸部，重約30克，正常情況下不易觸及，而且甲狀腺疾病相對于其他器官來說也較少見，因此人們對甲狀腺的重視程度往往不如對其他器官，常常在健康體檢時才會被發現患有甲狀腺疾病。雞蛋大的甲狀腺腫塊竟然從來沒有被發現李師傅今年46歲，是一名火車司機，平時十分注重自我保健，并深知健康體檢的重要性。最近單位組織職工到金華市第五醫院體檢，沒想到這一查還真的查出了問題。在外科體檢室，葉英海主任發現李師傅頸部雖然沒有明顯腫塊，卻十分飽滿，考慮可能為甲狀腺腺瘤，建議B超進一步檢查，結果顯示右側甲狀腺有一個5厘米×6厘米大小的腺瘤。第二天，葉主任就為李師傅施行了右側甲狀腺次全切除術。術後，葉主任告訴李師傅，切除的甲狀腺腺瘤質地十分柔軟，并向裡面生長，這就是為什麼頸部一直沒有出現腫塊的原因，像他這樣的情況在臨床上十分少見。李師傅感慨地說，要不是單位組織體檢，要不是醫生檢查仔細，還不知要到什麼時候才會發現這個甲狀腺腺瘤呢！微小的甲狀腺腫塊原來竟是惡性腫瘤李女士是金華城郊一家木器加工廠的老闆，創業伊始，自是十分辛苦，她不分白天黑夜，一心撲在工作上，從沒有好好地關心自己的身體。現在好了，經過幾年的拼搏，廠裡的業務終于走上了正軌，李女士也有時間關注自己的身體健康了。今年4月初，在好友的推薦下，她來到金華市第五醫院做了一個十分全面的健康體檢，結果查出甲狀腺上有一個2×2公分大小的腫瘤。李女士十分焦急地找到外科主任葉英海咨詢。葉英海主任告訴李女士，像這樣大小的甲狀腺腫瘤，應盡早手術。在葉主任的建議下，李女士安排好廠裡的工作，住進醫院接受了手術治療。手術十分順利，但病理報告卻讓李女士的心涼了半截，原來不起眼的小腫塊竟是甲狀腺惡性腫瘤，可慶幸的是由于發現及時，腫瘤尚處于早期階段。葉主任說，甲狀腺惡性腫瘤中除未分化癌外，預後都比較好，而且即使出現肺及遠處轉移，大都也能帶瘤生存多年。青少年發生甲狀腺結節應該特别警惕癌的可能葉英海主任說，甲狀腺腫瘤，有良性與惡性之分，是臨床常見病、多發病。根據地區及性别的不同，其發病有較大的區别。一般而言，高原缺碘地區，該病的發病率高；就性别而言，女性甲狀腺良性腫瘤的發病率較男性高2~4倍。甲狀腺腫瘤的發病可以是單發，也可以是多發，且良性的甲狀腺腫瘤更為常見。但必須注意的是，青少年時期的甲狀腺結節中，甲狀腺癌的發病率較高，約占50％~71％，因此，青少年發生甲狀腺結節，應特别警惕癌的可能。葉英海主任說，甲狀腺腫瘤發病的原因目前還不是十分清楚，發病初期一般無明顯症狀，不痛、不癢，不影響說話、吃飯，所以，通常當人們體檢時才會被發現。今年4月份，一家隻有24名職工的單位就有5名職工在體檢時被查出患有甲狀腺腫瘤。需要手術的幾種情況兩種患者應定期随訪發現甲狀腺腫瘤後，究竟該采取什麼樣的治療措施？葉英海主任說，這需要根據腫塊大小、質地等因素進行綜合考慮，下面是需要手術的幾種情況：1.腫塊在短期内快速增大；2.腫塊大于2cm者；3.雙側多發性結節性甲狀腺腫塊，其中最大的腫塊大于2cm者；4.腫塊質地偏硬，B超提示血供豐富或邊界不清者。與此同時，有下列兩種情況的患者應定期到醫院複查：1.小于2cm、質地不硬、邊界清楚的甲狀腺腫塊，需要每隔3個月複查一次；2.雙側多發性結節性甲狀腺腫，其中最大的腫塊小于1cm者。葉英海主任提醒，每年進行健康體檢十分必要，這不僅可以達到早期發現疾病的目的，還可以為治療赢得寶貴的時間。（05301202）

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