慢性尿道炎或膀胱炎,但作前列腺檢查可無異常發現。
1、慢性尿道炎或膀胱炎,但作前列腺檢查可無異常發現。
2、前列腺痛,表現為會陰部和恥骨上區疼痛和壓痛,有排尿障礙等尿路表現。前列腺觸診正常,前列腺液鏡檢正常,前列腺液及尿液培養無細菌。
3、肉芽腫性前列腺炎,盡管症狀、直腸指檢易與慢性前列腺炎混淆,但前者進展快,可迅速發生尿潴留,短期内硬結生長較快。需作前列腺活體組織檢查鑒别,組織學檢查表現為肉芽腫性反應。
4、卡他性前列腺炎或前列腺病(亦稱非細菌性前列腺炎)臨床症狀與慢性前列腺炎很難區别。會陰部疼痛不适,有排尿及性功能障礙等表現。前列腺液檢查有多量卵磷脂小體,白細胞增多,但塗片及細菌培養均無細菌生長。
5、前列腺溢液(又稱無菌性前列腺炎、前列腺漏或慢性前列腺充血)、小便終末有乳白色分泌物從尿道流出,常合并精神症狀。但直腸指檢、前列腺液鏡檢均正常,細菌學檢查陰性。
6、前列腺癌。直腸指檢發現前列腺有堅硬的腫塊,表面高低不平。前列腺液塗片、穿刺活檢均可發現癌細胞。
7、前列腺結石、會陰部疼痛及性功能紊亂如陽痿、早洩等症狀。直腸指檢可扪及前列腺有結石摩擦感,骨盆X線平片有陽性結石陰影,可資鑒别。
8、前列腺結核。症狀與前列腺炎相似,但有結核病史。直腸指檢前列腺呈不規則結節狀,附睾腫大變硬,輸精管有串珠狀硬結。前列腺液結核杆菌直接塗片或結核杆菌培養可以找l到結核杆菌,前列腺活體組織檢查可見結核結節或幹酶樣壞死。
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