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卵巢囊腫的形成原因及時間

知識 更新时间:2026-02-16 07:47:28

  2)漿液性囊腺瘤:常見,約占卵巢良性腫瘤的25%。多為單側,球形,大小不等,表面光滑,囊性,壁薄,囊内充滿淡黃色清澈液體。有單純性及乳頭狀兩型,前者多為單房,囊壁光滑;後者常為多房,内見乳頭,偶見向囊外生長。鏡下見囊壁為纖維結締組織,内襯單層立方形或柱狀上皮,間質内見砂粒體,系鈣鹽沉澱所緻。乳頭分支較粗。

  臨界惡性漿液性囊腺瘤為中等大小,多為雙側,乳頭狀生長在囊内較少,多向囊外生長。鏡下見乳頭分支纖細而稠密,上皮複層不超過3層,細胞核輕度異型,核分裂相<1/lHP,無間質浸潤。5年存活率達90%以上。

  漿液性囊腺癌為最常見的卵巢惡性腫瘤,占40%~50%。多為雙側,體積較大,半實質性。結節狀或分葉狀,表面光滑,灰白色,或有乳頭狀增生,切面為多房,腔内充滿乳頭,質脆,出血、壞死,囊液混濁。鏡下見囊壁上皮明顯增生,複層排列,一般在4~5層以上。癌細胞為立方形或柱狀,細胞異型明顯,并向間質浸潤。5年存活率僅為20%~30%。

  3)粘液性囊腺瘤:常見,占卵巢良性腫瘤的20%~30%。多為單側,圓形或卵圓形,表面光滑,灰白色,體積較大或巨大。切面常為多房,囊腔内充滿膠凍樣粘液,含粘蛋白和糖蛋白。囊内很少有乳頭生長。鏡下見囊壁為纖維結締組織,内襯單層高柱狀上皮,産生粘液;有時可見杯狀細胞及嗜銀細胞。惡變率為5%~10%。粘液性囊腺瘤偶可自行穿破,粘液性上皮種植在腹膜上繼續生長并分泌粘液,在腹膜表面形成許多膠凍樣粘液團塊,外觀極像卵巢癌轉移,稱腹膜粘液瘤,占粘液性囊腺瘤的2%~5%。瘤細胞呈良性,分泌旺盛,很少見細胞異型和核分裂,多限于腹膜表面生長,一般不浸潤髒器實質。

  臨界惡性粘液性囊腺瘤一般較大,少數為雙側,表面光滑,常為多房。切面見囊壁增厚,實質區和乳頭形成,乳頭細小、質軟。鏡下見上皮不超過3層,細胞輕度異型,細胞核大、染色深,有少量核分裂,增生上皮向腔内突出形成短而粗的乳頭,但無間質浸潤。

  粘液性囊腺癌占卵巢惡性腫瘤的10%。單側多見,瘤體較大,囊壁可見乳頭或實質區,切面半囊半實,囊液混濁或血性。鏡下見腺體密集,間質較少,腺上皮超過3層,細胞明顯異型,并有間質浸潤。預後較漿液性囊腺癌好,5年存活率為40%~50%。

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