男性無合并症淋病約20%的患者可無症狀,但大部分患者症狀明顯。臨床常見以下症狀。
男性無合并症淋病約20%的患者可無症狀,但大部分患者症狀明顯。臨床常見以下症狀:
1.尿道口紅腫(開始時表現為急性前尿道炎):早期的症狀為尿道口輕度刺癢及燒灼感,尿道外口有少量漿液分泌物黏附于外口兩唇,尿道口輕度紅腫,排尿不适,24小時後症狀加劇,尿道外口舟狀窩紅腫明顯,兩唇外翻,嚴重時紅腫發展到整個陰莖頭及前尿道。
2.尿痛:常為病人就醫的主要症狀,表現為排尿開始時尿道外口刺痛感或灼熱痛,嚴重者因疼痛而不敢排尿和有排尿中斷酌現象。大部分病人的龜頭碰到褲子時感到疼痛。有的患者可有種間陰莖痛性勃起,尤以早晨為嚴重。
3.尿道溢膿:開始時尿道出現稀薄的黏液,并逐漸增多,溢出尿道口,後由于淋球菌侵及整個尿道,多形核白細胞吞噬後死亡币形成膿液,這時可見大量黃白色或黃綠色黏稠膿性分泌物。
4.全身症狀:較輕,個别可有發熱(38~C左右)、畏寒、全身不适和食欲不振。嚴重患者,兩側腹股溝的淋巴結因受到感染而紅腫、疼痛,甚至化膿。
5.約60%患者可在前尿道炎發生2—3周後,淋球菌進入後尿雊引起急性後尿道炎。表現為:
(1)尿頻、終末尿痛和終末血尿。尿頻是由于尿道内括約肌黏膜和膀胱基底黏膜發生炎症而出現尿意頻繁;終末尿痛是排尿完後厶疼痛向肛門部放射;終末血尿,一般血量很少,僅2—3滴。
(2)嚴重者出現排尿困難、血性精液,會陰部輕度墜脹等。
急性期前、後尿道炎經規則、徹底治療1周後症狀逐漸減輕,龜頭及尿道口紅腫消退,分泌物逐漸減少或消失,2周後症狀完全構失。
6.如患者在急性期由于未經治療或治療不當、酗酒、性生活竺、劇烈運動等因素可出現遷延性症狀。再者,患者體質虛弱,竺苎貧血、結核等消耗性疾病者,病性一開始就呈慢性經過,這時患者多同時有前後尿道炎症而出現慢性期的症狀:
(1)輕微尿痛,排尿時有尿道輕度不适感或灼熱感,少數出現釋末血尿,有時會陰處有鈍痛不适。
(2)尿道口輕度水腫,不見排膿,擠壓陰莖根部或用手指從後向前擠壓陰莖,尿道外口可見少許的膿液外溢。清晨起床時常有9許的分泌物(稱為“清晨滴”)粘封在尿道外口,稱為“糊口“現象。
(3)尿液可見棉花纖維樣物(稱為淋絲)。少數患者有尿流細、壻冢尢力、滴尿或排尿困難。
(4)病程較長的患者,多數有會陰部不适、腰痛、遺精、血精,個别出現神經官能症。
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