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多毛症與男性化

知識 更新时间:2025-08-19 03:56:28

  毛發生長約胚胎6周起已形成毛囊,個體毛囊的總數在胚胎期已成定局,生後不再增加。性激素影響毛的生長,雄激素加速其生長,雌激素則使體毛生長減慢。低水平的雄激素刺激與腋毛、陰毛、四肢毛的生長有關,高濃度的雄激素刺激與面部、乳周、下肢部等處的毛生長有關,此兩處的毛稱為性毛。頭頂部頭發的生長還受雄激素的抑制。不同人種毛的生長也不同。

  多毛是指面部或軀體表面毛多。多囊卵巢綜合征(PCOS)患者中發生率約70%(17%—83%),多分布于唇上、下颌、乳暈周圍、臍下正中線、恥骨上、大腿根部等處,性狀粗硬而長,着色深。

  男性化另一個重要表現是痤瘡,多見于面部,如前額、雙頰等,胸背、肩部也可出現。最初表現為粉刺,以為可演變為丘疹、膿疱、結節、囊腫、疤痕等。KOSS等提出面部痤瘡的評估标準。輕度為丘疹樣痤瘡,數目≤20個,無囊性結節樣病變。中度為丘疹樣痤瘡,數目>20個,且有囊性結節樣病變。重度為面部出現大量囊性結節性痤瘡。

  其他男性化的表現有:肌肉發達,乳房萎縮、聲調低混、出現喉結、陰蒂增大、秃頂等。在多囊卵巢綜合征患者很少出現,偶有陰蒂略大,或稍見喉結突出。

  女性多毛症及男性化是患者體内高雄激素所緻,臨床上與多囊卵巢綜合征密切相關。有本病的患者還表現為月經與排卵異常、不育,肥胖、卵巢多囊性變,遠期與子宮内膜癌、心血管疾病、糖尿病有相關性。所以發現多毛及男性化表現應及時到醫院就診。

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