新華網北京１２月１３日專電（記者李薇薇）張女士有一天下班的時候正下着雨，她當時還打着雨傘，從單位到車站不到１００米的距離，坐車回家後晚上她就覺得不舒服，第二天胳膊就擡不起來了，左腿也邁不開步。到醫院後被确診為類風濕性關節炎。

　　李先生有一次中午睡着以後，窗戶沒關，而且當時剛幹完活，出了汗，沒蓋東西就躺下睡着了，醒了後就感覺不舒服，後出現胯關節疼痛和腰部發僵等。到醫院後被确診為強直性脊柱炎。

　　随着天氣日漸寒冷，不少人出現了腰腿疼、關節疼的毛病。對此，專家提醒，千萬不要掉以輕心，以為隻是受了寒，喝點姜糖水或吃點止痛片就了事，最好到正規醫院的風濕科檢查，确定是否患有風濕類疾病，以免贻誤治療。

　　那麼，什麼是風濕類疾病？它的危害有多大？如何防治？記者就此專訪了中華醫藥協會風濕病專業委員會副主任委員、中國中西醫結合學會風濕病專業委員會副主任委員、中日友好醫院大中醫科主任、中醫風濕病科主任閻小萍。

　　記 者：風濕類的疾病都包括哪些？

　　閻小萍：風濕類疾病可能單獨表現在肌肉、關節或是筋上，但其實它是一種全身的免疫系統的疾病，泛指影響骨、關節及其周圍軟組織，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜等疾病。它包括很多種，如類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、幹燥綜合征、多發性肌炎、皮肌炎、系統型紅斑狼瘡、骨關節炎、反應性的關節炎、硬皮症等都屬于風濕病的範圍。

　　記 者：這其中哪些病最常見，又最容易被忽視呢？

　　閻小萍：最常見的還是類風濕性關節炎，這種病一般以年輕的女性發病較多，嚴重的會導緻關節畸形，嚴重影響生理功能，對生活造成很大的痛苦。這個病的名字看起來像是一種單純關節受損的疾病，但它對人的損害遠不止關節，它是一種系統性的疾病，還會對人的肺、心髒、腎髒、神經、眼等造成損害。另外比較常見的就是強直性脊柱炎，這是一種累及脊柱的慢性炎症性免疫病，是造成人群殘疾的重要病因。發病年齡多在１６歲至４０歲，男性患病率高于女性。臨床表現是腰痛，繼而背痛和背僵直感，最終脊柱出現駝背、頸強直等畸形。此外，強直性脊柱炎的病人還會出現腎髒等髒器的損傷。

　　記 者：風濕病的誘因是什麼？有哪些早期表現？

　　閻小萍：有很多病人除了受風寒、淋雨後發病還有的長期處于陰冷的環境、有過外傷、經常的腸道感染等都是風濕病的誘發因素。當然，受風寒後并不是都會發病，這與每個人的體質、年齡、性别、遺傳因素、内分泌、代謝等都有關系。

　　像前面說的張女士，開始的症狀就是出現單關節的疼，如肘關節、腕關節等，以後逐漸發展成兩個關節對稱性的疼痛，由大的關節逐漸發展成小的關節疼痛。這也提示我們絕對不要認為類風濕僅僅是對稱性小關節的疼痛問題，當出現了關節疼痛就應該及時到專科醫生那裡就診。而李先生由于出汗後馬上睡覺受了風寒，然後出現了胯關節的疼痛，而且沒有在意，以後又出現了腰部發僵。這也提示我們強直性脊柱炎在早期往往出現臀部的深處早期疼痛，還有的出現腰部疼痛、腰背發僵，這些都是強直性脊柱炎的早期表現。

　　記 者：出現這些症狀，要經過哪些檢查才能确定為風濕呢？

　　閻小萍：包括抽血進行的實驗室檢查如血沉、C反應蛋白，這兩個指标是标志風濕病炎症活動性的标志。其他還有類風濕因子、免疫球蛋白等檢查。現在的誤解是類風濕因子陽性就是類風濕，陰性就不是，其實不是這樣。随着科學的發展許多早期的抗體就能檢查出來，另外還有一些遺傳易感基因的檢查也是很重要的，對于早期發現疾病都能起到很積極的作用。還有影像學的檢查在風濕病的診斷方面也是很重要的，如關節的X線片、CT檢查、核磁檢查等。

　　記 者：對于風濕病有哪些治療方法？

　　閻小萍：目前提倡的是綜合治療，首先是對病人的教育問題，要讓病人認識這個病，配合治療。其次是藥物治療。西醫藥物治療包括抗炎止痛類藥、非甾體類藥、改變病情的慢作用藥、激素類藥及生物制劑等，但因有些藥物副作用使患者難以長期堅持治療，如果我們采用中西醫結合的治療辦法，會增加臨床療效及減少副作用。中醫藥在治療方面主要是扶正祛邪，考慮到病人的個體差異和病人本身在不同的治療階段需要不同，最好用湯藥，一是可以根據每個人的不同情況開藥，二是喝剩下的藥渣子還可以泡泡手泡泡腳，敷一敷痛的地方。第三要進行運動療法，這對病人保持正常的關節位置，防止關節功能的進一步受損都有很好的作用。我們為此專門制訂了一套簡單而行之有效的醫療體育操，指導強直性脊柱炎等患者進行體育鍛煉。

　　記 者：那麼風濕病能治好嗎？治好的标準是什麼？

　　閻小萍：風濕病的特點是病程長，常常是反複發作而且不容易根治。如果處于急性期的狀态，也可以配合選擇一個對胃腸道和血液系統以及肝腎功能損害比較小的止痛藥來緩解急性期的疼痛，然後還要進行中藥的辯證治療，要堅持一個長期的治療，至少要持續一年以上時間。早期類風濕性關節炎患者經過積極治療，部分病例可阻止病情進展，緩解症狀，通常将這種治愈稱為臨床緩解。美國風濕病協會提出的類風濕性關節炎臨床緩解的标準如下：一是晨僵不超過１５分鐘。二是無疲乏感。三是無關節疼痛。四是關節無壓痛或活動痛。五是關節或軟組織無腫脹。六是血沉男性小于２０mm/h，女性小于３０mm/h。上述六項中符合五項或五項以上者，定為臨床緩解。要達到以上臨床緩解的标準，關鍵在于早期确立診斷，早期進行正确治療，并堅持長期治療。那種有病亂投醫，盼望什麼靈丹妙藥能在幾天内把病治好的想法，不僅治不好，反而可能贻誤治療時機，造成終身殘疾。

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