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教你如何讀懂婦科檢查的醫學密碼

健康 更新时间:2026-02-16 13:57:38

  女性朋友在體檢或檢查婦科疾病時,許多檢查及化驗是必不可少的,先進的檢測技術和精确的檢查結果,是醫生進行疾病診斷的重要依據,下面介紹一些常見的婦科檢查方法,教您讀懂複雜的醫學密碼。

  ① 白帶懸滴液檢查。取一滴生理鹽水或10%NaOH液一滴放于玻璃片上,再與少許白帶相混,于顯微鏡下分别查找滴蟲或黴菌。

  ② 宮頸刮片。用特制木闆繞宮頸口轉一周,刮取鱗柱交界處的分泌物作塗片,作帕帕尼古拉烏氏(巴氏)染色或蘇木精-伊紅染色找瘤細胞,現已成為婦科門診的一次常規檢查。

  ③ 細胞學卵功檢查。以刮闆于陰道側壁上1/3處,輕輕刮取少許分泌物作塗片,邵爾氏染色,進行細胞學檢查。計算底層/中層/表層上皮細胞的百分比(又稱成熟指數)。塗片中出現緻密核表層細胞則表示有雌激素影響,無表層細胞而以低層細胞為主者為卵巢功能低落。

  ④ 宮頸粘液檢查。包括宮頸粘液粘稠度、拉絲度(排卵期雌激素高,宮頸粘液呈蛋清狀,彈性增加,粘液拉絲長度可達10cm,在孕激素作用下,宮頸粘液變混濁、粘稠、拉絲度降低至1~2cm)、粘液結晶類型(取宮頸粘液放玻片上幹燥後于低倍顯微鏡下觀察,雌激素影響下形成羊齒狀結晶,排卵後于孕激素影響下結晶為橢圓體,觀察此前後變化,可測知有無排卵)。

  ⑤ 妊娠試驗。胚胎滋養層分泌的絨毛促性腺激素(hCG)進入母血液後由尿中排出,測定婦女?、尿中hCG含量,借以診斷妊娠及妊娠有關疾病如流産、宮外孕、滋養葉疾病等。

  ⑥ 後穹窿穿刺術。腹腔内疑有積液(血或膿液)時,可從陰道後穹窿直接穿刺,吸出積于盆腔的液體供檢查。本法方便易行,為異位妊娠常用的急診輔助診斷方法。

  ⑦ 基礎體溫 (BBT)測定。基礎體溫指經較長時間睡眠(6~8小時),醒後尚未進行任何活動之前所測得的體溫。要試口表10分鐘。正常情況下,生育年齡婦女的基礎體溫,于排卵後略有升高(因孕激素能刺激體溫中樞),高于卵泡期0.3~0.5℃,至月經前1~2天或月經第一天下降。正常月經周期每天基礎體溫的聯線呈雙相,高溫相持續在10天以上,低溫和高溫之間相差>0.3℃;若高溫相 <10天,平均溫差<0.3℃,應考慮為黃體功能不全;若為單相型則為無排卵。基礎體溫是婦科常用的簡便方法,主要用以了解有無排卵及黃體功能狀況。可用于對閉經、功能性子宮出血、不孕症等的診斷和了解治療效果,也可有助于安全期避孕。

  ⑧ 輸卵管通暢試驗。檢查輸卵管是否通暢,主要用于不孕症。将氣體(CO2)或液體由宮頸緩緩注入宮腔,觀察是否能通過輸卵管,前者稱輸卵管通氣術,後者稱為輸卵管通液術。腹腔鏡檢查的同時,由宮頸向宮腔内注入美藍液,于直視下觀察有無藍色液體從輸卵管傘端流出,這方法更為簡便、準确,稱為輸卵管通色素法。子宮輸卵管造影術是将造影劑注入子宮腔,使宮腔、輸卵管顯影,除用以了解輸卵管是否通暢外,并可顯示輸卵管形态、長度、走向及其受阻部位,同時也可觀察宮腔的大小、形态、有無畸形或占位性病變。

  ⑨ 超聲檢查。常用者為 B型超聲顯像,檢查無痛苦,無害,可重複。可用以确診早孕,了解胚胎在宮内的情況,診斷未破裂型早期異位妊娠和葡萄胎,鑒别腹内腫塊的來源與性質,鑒别巨大卵巢囊腫與腹水,腹壁太厚或腫塊小,婦科檢查不能肯定者, B超可協助診斷腹内有無腫塊。 B超可連續觀察卵泡發育,指導刺激排卵藥物的應用,可指引體外授精及胚泡移植的操作。見超聲在婦産科的應用。

  ⑩ 陰道鏡檢查。陰道鏡将子宮頸陰道部上皮放大10~40倍,觀察陰道或宮頸表面微小病變,主要用于診斷早期宮頸癌。于鏡下可疑處取注檢提高确診率。

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