50歲的劉女士是一名芭蕾舞老師。3年前，她帶隊赴外地比賽，緊張、勞累後出現了尿頻、尿急、尿痛症狀。因為比賽場地離市區很遠，再加上時間緊張，她沒有去醫院就診，而是随意吃了一點自帶的抗生素。自那以後，劉女士的尿路感染反複發作，無論吃什麼抗生素都不管用，這讓她十分煩惱。

　　事實上，像劉女士這樣，受困于尿路感染(“尿感”)的病人很多，他們往往因為各種原因沒有正規使用抗生素，結果造成“尿感”屢治屢發的尴尬局面。

　　尿路感染是常見病，尤其對絕經後女性來說。一般情況下，尿路感染經過簡單的正規治療均能較快治愈。但是，臨床上也會有部分病人，尿感經久不愈或剛剛治好就複發。分析其原因，與下述認識誤區有密切關系。

　　誤區一

　　未做尿液病原體培養和藥物敏感實驗

　　誤區：在臨床上，很大一部分病人尿路感染後，沒有進行細菌培養檢查，或做藥物敏感實驗(藥敏實驗)。他們往往是一感到有小便不舒服，就随意使用抗生素。

　　解析：尿液病原體培養和藥物敏感實驗能指導治療和用藥。而未做尿液病原體培養(尿培養)和藥敏實驗，就擅自使用抗生素，這樣做的結果會導緻抗生素不敏感，大大增加以後控制尿路感染的難度。

　　誤區二

　　抗生素劑量不足

　　誤區：有的病人由于擔心藥物會給身體帶來損害，因此，自行減少抗生素使用劑量，導緻用藥劑量嚴重不足。

　　解析：一旦明确感染并選定抗生素以後,足量的抗生素治療非常必要，這樣能快速消滅細菌，治愈感染。抗生素劑量不足，不能将細菌全部消滅，可以導緻細菌感染持續存在，甚至變成慢性感染。另外，這樣做也很容易導緻細菌耐藥發生。

　　誤區三

　　大量服用抗生素

　　誤區：部分病人自以為是，以為加大抗生素的使用劑量，能快速控制疾病，故感染後随意大量服用抗生素。

　　解析：加大抗生素的用量，可以在短期内控制症狀，但緻病菌也會迅速對抗生素産生耐藥性，使得以後尿路感染再次發作時，抗生素的療效越來越差，不得不加大抗生素劑量。另外，加大藥物劑量也會給身體帶來一些意想不到的損害，如出現精神症狀、肝損傷、腎損傷、白細胞下降等。

　　誤區四

　　頻繁調換抗生素

　　誤區：有部分病人一種抗生素還沒用兩天，一旦感覺症狀沒有好轉就馬上換藥，如換藥後還沒有緩解就再換藥，如此周而複始，頻繁換藥。

　　解析：頻繁換藥，可增加抗生素耐藥性發生機會，這正是尿路感染久治不愈的主要原因。臨床上，一般的做法是，一個藥物用上3天後，如症狀沒有緩解，或尿檢異常改善不明顯，醫生才考慮換藥。

　　誤區五

　　忽視全身治療

　　誤區：有的糖尿病、婦科炎症病人，忽視原發疾病的治療，隻知道一味使用抗生素，結果尿路感染很難治愈。

　　解析：尿路感染的發生固然與細菌的毒力有關，但是更與身體狀況及其他器官關系密切，例如婦科炎症、便秘、糖尿病、焦慮、情緒波動等。因此，對于存在這些易感因素的病人，在治療尿感時應一并加以糾正，否則也會導緻屢治屢發。

　　誤區六

　　過早停藥

　　誤區：有的病人尿感症狀減輕或消失便自行停藥。停藥後，也不複查尿常規或做尿培養。

　　解析：實際上，尿感症狀減輕或消失時，細菌往往并未徹底被消滅，由此可導緻感染複發或遷延不愈，進而轉為慢性,無法斷根。正确的做法是用藥劑量要足、時間要長，每次用藥治療時間不可短于兩周，待體溫、尿檢正常後，再繼續用藥1～2周。通常，在停藥1周及4周後需複查尿常規或做尿培養，如兩次結果均呈陰性，說明此次感染已治愈，可以考慮停藥。

　　總之，尿感發作時，及時選用有效、适量、足夠療程的抗生素治療，并輔以全身易感因素的調節，是控制感染之本。隻有這樣才能夠徹底治愈感染，避免“尿感”屢治屢發。

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