受孕也可稱之為妊娠,是發生在婦女體内一個複雜的生理過程,雖然妊娠自始止終由女方承擔,但實際上妊娠的開始即卵子受精是由男女雙方合作進行的,因而更确切地講丈夫和妻子要具備那些條件才能使妻子受孕,不過這裡着重地談一下女方的情況。 受精是妊娠的開始,接着胎兒在母體内生長發育,胎兒及其附屬物從母體排出,标志着妊娠的終止。 受精是精子和卵子的結合,怎麼樣才能使精卵結合呢? 首先婦女盆腔裡的卵巢能夠排出成熟健康的卵子,每一月經周期一般隻有一個卵泡達到成熟程度,成熟卵泡的體積顯著增大,每個成熟卵泡内含有一個卵細胞即卵子。其周圍有卵泡液及卵泡壁,當在一些特定的酶及激素的作用下溶解了卵泡壁,卵泡液外流後卵細胞排出,這才是有了成熟的卵子。至于健康與否則就關系到受精及胚胎能否繼續生長。臨床上當我們給不孕症婦女B超監測卵巢自然排卵征象時,有時發現卵泡未達到成熟就退化了,或者達到成熟并不排卵,因而受精的先決條件即女方要有卵泡的成熟和排出,二者不可缺一。 其次是排出的卵子要由輸卵管傘端檢拾進入管腔,這就要求婦女至少有一側輸卵管完全通暢。通常卵子排出後,幾分鐘内卵子就被輸送到輸卵管的壺腹部,此部位内的液體流速慢,以及此部有豐富的腎上腺素能神經纖維,顯示明顯的括約作用,阻止卵子前進,這樣使卵子就能在壺腹部等候精子的到來。通暢的輸卵管不僅吸收卵子,還承擔輸送精子以及将受精卵送到子宮腔的任務,所以當輸卵管通而不暢或完全不通時,不但造成不孕,有時還可緻成宮外孕,因為精卵結合後的體積大于單個精子或卵子。這就難以通過不太通暢的輸卵管,隻能就地生長發育,造成輸卵管妊娠,如不及早就醫,就可危及生命。輸卵管腔除了運輸的任務外,還要完成受精的功能,如管腔内環境不适宜就不能完成受精。 婦女的生殖器官的其它通道也必須通暢,包括陰道,子宮頸管及子宮腔,這些都有助于精子在女性體内的運行,受精之後受精卵被輸卵管送到子宮腔,着床子于宮内膜受精卵在輸卵管内走向子宮腔的同時吸取了輸卵管液内的營養及氧氣不斷進行分裂,細胞增多,使之體積增大,約在受精後7-8天到達子宮内膜與之結合就稱為着床,在此同時子宮内膜為了着床也作好充分預備。這就是說子宮内膜的變化與受精卵的生長發育步調要一緻。如有一方提先或落後醫學上稱為不同步化,則着床就不能完成,妊娠就不能繼續。 子宮除了擔負着床的重任外,還負有扶養胎兒成長至足月及娩出母體的不可推禦的義務,若子宮構造或功能出現異常,就可能造成流産、早産以及各種妊娠病理現象。 由此可見婦女要受孕則其内生殖器各部位的構造及功能都要正常。 由于婦女的性生理具有嚴格的周期性,也就是随着每月月經隻排一次卵,因而盡管上述條件具備,但沒有選擇排卵期性交,則受孕不能成功。排卵期每月一次,約在二次月經中間,通常可籍助于基礎體溫,白帶性狀,激素測定來推算。近年來用B超來監測排卵大大提高了排卵時間的準确性,排出的卵細胞在24小時内具受精能力,而精子排出後1-3天内保持受精能力,這就提示排卵前後2-3天性交則受孕機會較大。 最後别忘了妊娠是男女雙方的生殖細胞的結合,男方一定要有足夠數量、活動能力強的精子在排卵期進入女方生殖道才是婦女受孕的必備物質條件。關于男方具體的條件就不在此叙述了。
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