經期長砬變化并不隻是表面天數的增減’還可能涉及内在腱器和/或内分泌的異常。

　　經期長短

　　小钰朋友：周期正常。經量過少并經期過短。

　　葉子：月經稀發。經量過少并經期過短。

　　麗雅上司：經量過多并經期延長。

　　我（憶茗）姐姐：經量正常并經期延長。

　　香噴噴的蜜汁烤翅端上來了，大家都迫不及待地拿起刀叉，大塊大塊往自己碟子上搬。清一色女性，不僅說話方便，吃起東西來更可以随心所欲、旁若無人。

　　一輪“狂轟亂炸”後，肚子有些充實感了，小钰重拾起原來說了一半的話題，繼續警告般地陳述：“我朋友自從那次人流後，每次來月經量都很少，雖然每個月都來，但兩三天就幹淨了。到醫院檢查，說是人流導緻宮腔粘連，準備做宮腔粘連松解術。醫生說，最終效果怎樣還很難說，搞不好還可能影響将來懷孕呢。”

　　聽了小钰的話，我們心頭都不由掠過一絲憂慮：百密也可能有一疏，誰能擔保自己永遠不會“中招”呢？葉子眉頭緊蹙，看來更加憂心：“我不會也是官腔粘連吧？可我從來就沒懷過孕，更别說人流了。我月經本來就來得不勤，經量又少，經期多則三天，少則兩天就幹淨了。該不會是先天性宮腔粘連吧？”

　　此時，我也想到了自己的姐姐。她自從上環後，每次來月經都得十多天才徹底幹淨，經量雖不多，最後那些天用護墊就可以了，但月經一直淋漓不盡，把人的心情都拖得發黴了。她想把環取出來，但那需要證明，她又怕麻煩，于是始終沒去理它。

　　葉子情緒低落，大家似乎也都各懷心事，茶座的氣氛頓時變得沉悶起來。麗雅見勢“不妙”，連忙站起身來，把餘下的雞翅分到各人的碟子上，随後她舉起茶杯，爽朗地笑道：“來，我們以茶代酒，為今天的相聚幹杯！别什麼事都往自己身上套，不管怎樣，少的總比多的好呀。像我那上司，每次都來一周多，有時十天還沒幹淨，量又多，可浪費衛生巾了。”

　　确是此理，我們相視而笑，齊齊舉杯一飲而盡。

　　醫生解說：準确地說，經期是指月經出血的持續時間，也就是從子宮内膜剝落出血，到修複完好所需要的時間，一般為3～7天。子宮内膜與血管的修複和再生，于出血24小時起即開始，通常5—6天完成。黃體萎縮不全、子宮内膜增生、盆腔炎、子宮内膜炎或安放宮内節育器等，可緻經期延長；而卵巢早衰、多囊卵巢綜合征、宮腔粘連等，則可能引起經量減少及經期過短。

　　小钰朋友人流後出現經量減少、經期過短，但月經周期無改變，官腔鏡檢查提示宮腔粘連，宮腔粘連松解術是最常用的治療方法。術後一般還需短期放置宮内節育器，以及口服雌激素促進内膜生長，以防再次粘連。，而恢複情況主要取決于官腔粘連的嚴重程度，程度輕則預後好，病人可恢複正常月經及生育功能；若粘連嚴重，手術也難以有滿意的效果。

　　葉子的情況是月經稀發、經量減少并經期過短，她無生育史或人流史，推測最大可能是多囊卵巢綜合征。但卵泡膜細胞增殖症、卵巢男性化腫瘤，以及甲狀腺功能亢進、腎上腺皮質增生等，也可引起類似症狀，需行B超及激素測定，以明确病因。

　　麗雅上司是經量增多并經期延長。子宮肌瘤或子宮腺肌症，可因子宮内膜面積增大、子宮收縮不良而引起經量增多、經期延長，若合并子宮内膜增生則會更加重病情。另外還需排除凝血功能障礙及血液病。血常規、凝血功能檢查，以及盆腔超聲、宮腔鏡檢查有助于診斷。

　　憶茗姐姐上環後出現經期延長，經量無改變，可能跟宮内節育環影響子宮内膜修複有關。可于經期口服止血藥幫助止血，若治療後無改善，可考慮取環或換環。但也不能排除卵泡期出血或黃體萎縮不全。前者可因新一周期的卵泡發育過緩，分泌雌激素不足，内膜修複不良而緻經期延長，可于月經周期第5～7天起，予以小劑量雌激素幫助内膜修複，或氯米芬促卵泡發育。後者因血中雌、孕激素不能迅速下降，内膜脫落不全而緻經期延長，可在前一周期的黃體期，用孕激素促使内膜規則脫落。

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