産科疾病的DIC應如何處理?-tft每日頭條

産科疾病的DIC應如何處理?

健康更新时间:2026-03-09 15:03:44

　　産科疾病DIC的治療除上述一般治療原則外，應根據不同病因給予不同處理。（1）羊水栓塞并發DIC。因病情兇險，發展迅速，所以對早期高度懷疑者，可預防性用肝素0.25-0.5mg/kg。出現急性肺栓塞時，靜脈給予肝素5000U，1小時滴完，以後1000U/小時，24小時肝素用量不超過200mg，以中和病程中出現過多的凝血酶。一旦出現大量出血，則除肝素外，補充血漿。當纖溶亢進時（出現多部位出血，纖維蛋白原含量減少，3P轉陰，體外凝血塊迅速溶解等），可考慮肝素與抑制纖溶藥物合用。（2）胎盤滞留引起DIC。一旦确診死胎，應設法使之排出。死胎滞留超過4周，需做DIC檢查，若纖維蛋白原低于正常水平，可靜脈給肝素，待纖維蛋白原和血小闆恢複到有效止血水平時，則停肝素或減量。開始引産并做好補充血漿和其它凝血因子的準備。胎兒和胎盤娩出後立即使用宮縮劑。若産後大出血，補充治療無效，有纖溶亢進實驗室指标時，可予肝素和抗纖溶藥物合用治療。（3）胎盤早期剝離并發DIC。因胎盤組織可産生凝血活酶，進入母體循環使血液凝固，故應設法迅速分娩，胎盤娩出後即可阻止DIC的發展，D IC症狀會很快消失。若胎兒和胎盤娩出後仍有明顯出血，纖維蛋白原水平低于正常，應給予補充治療。

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