痛經
菊子是位高二女生,每到月經期間,她就像蔫了的花一樣,一點精神都沒有。原來,自13歲月經初潮起,菊子月經來臨的前兩天和月經期就會感到下腹隐痛,剛開始還能忍受,後來幾年腹痛加劇,痙攣,且肛門也感覺墜痛,經常痛到臉色蒼白、四肢發冷、身上冒冷汗。那幾天裡,根本無法上課,菊子常常請假蜷卧在床,用熱水袋焐着小腹,嚴重影響正常的學習。有時候吃一粒止痛藥,感覺會稍好些。
專家解析:相關資料顯示,十個女孩子八個痛經,可見痛經現象非常普遍。痛經可分為原發性和繼發性痛經。原發性痛經多發生在初潮的女孩身上,常在月經即将來潮或來潮後開始出現,呈痙攣性疼痛,集中在下腹正中,有的人并伴有腰酸。疼痛持續2~3天。對于繼發性痛經,其疼痛與月經無關。可通過B超、腹腔鏡、宮腔鏡等輔助檢查發現疼痛是否由子宮内膜異位症、子宮腺肌症、盆腔炎症引起。
醫療對策:對于藥物等方法治療無效的頑固性痛經者,可使用神經阻滞療法和物理療法,如結合針灸治療則效果更佳。嚴重患者,還可采用腹腔鏡檢查了解有無器質性疾病存在,同時可行子宮神經部分切除術。
慢性盆腔炎
今年33歲的小蘭有慢性盆腔炎病史,每當體質弱、抵抗力下降的時候,或是特别勞累、久坐後,或是夫妻性生活後,她便感覺白帶增多,下腹隐痛,腰酸,有時候甚至出現尿頻、腹痛加劇、頭暈、發熱等,要入院輸液抗炎。小蘭本身體質比較弱,再加上其工作需經常加班加點,所以,腹痛常常發作,苦不堪言。
專家解析:慢性盆腔炎是引起婦科疼痛最常見的原因之一。患者通常表現為下腹墜痛和腰部酸痛。有時還會出現一側坐骨神經痛(即臀部向大腿外側或小腿的放射痛),在月經期、性交後或勞動後加重,可伴有尿頻、白帶增多、月經量增多、周期不準、經期延長等症狀。大多數患者通過婦科檢查可發現子宮後傾、輸卵管增粗,并有觸痛,有些患者還同時患不孕症。
醫療對策:慢性盆腔炎發作時,可使用藥物治療,如選用透明質酸酶,或α-糜蛋白酶肌肉注射,隔日1次,5~10次為一療程;也可尋求疼痛專科的幫助,使用神經阻滞療法,如坐骨神經阻滞或骶管阻滞術;此外,還可以使用物理療法,如激光、微波、熱水浴、理療等。對于有慢性盆腔炎病史而出現坐骨神經痛的患者,應治炎與治痛同時進行。
對于一部分女性長期治療不愈,影響身體健康、工作的,尤其是盆腔已形成包塊,年齡在40歲以上、不考慮生育者,可采用手術治療,如全子宮切除;有部分不孕患者輸卵管不通的,則可以做輸卵管複通術。
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