早洩是臨床常見的男子性功能障礙之一，僅次于陽痿(陽痿和早洩是男人的兩大怕)。早洩和不射精相反：不射精像持久戰，久攻不下，而早洩則像速決戰，無功而返。總之，都是令人傷腦筋的事。患者夫妻雙方都會因為得不到性滿足而苦惱，日久天長往往會釀成婚姻悲劇。

　　但是，從臨床角度看，要想下個定義說明什麼才算是早洩還是相當困難的。大多數定義都是把早洩與陰莖在陰道内停留的時間聯系起來，比如同在一個醫院，精神科醫生可能把陰莖進入陰道之後不足1分鐘即出現射精叫早洩;而泌尿科醫生可能出于教學的目的把它定為不超過30秒;另一些醫生可能把陰莖在陰道内抽動不足15次即射精稱之為早洩。

　　國内如吳階平教授認為，壯年健康成人，在性交2-6分鐘時射精，或更短的時間内射精仍屬正常。

　　馬斯特斯和約翰遜則認為，一個男子有50%的性交時間過短，不足以使妻子達到性欲高潮則稱為早洩，當然，他的妻子應該具有達到性欲高潮的能力。卡普蘭認為早洩就是不能對射精實行随意控制。

　　有些性治療學家把早洩定義為“在性交中，男方在性交總次數一半以上的機會中，在性功能正常的女性伴侶得到性滿足之前就發生了不可控制的射精”，或者說就是不能随意地控制射精反射，說到底早洩就是一個控制射精失敗的問題。但這一定義也有缺點，那就是女性性滿足的意義不明确。是不是非得女方出現性高潮才算滿足呢?這可不一定。有些婦女在性交時無需性高潮也很愉快;有些夫婦即使在男方射精很快(30-60秒)的情況下，也并未影響女方的性反應，隻要女方在事前情嬉中已高度興奮并為性欲高潮釋放作好準備;另一些婦女的性滿足可以經由男方的手、口唇對肉體的刺激達到，不必依賴性交。由此可見，射精早晚和性滿足未必有直接聯系。而且，隻強調女性的性滿足對男子來說似乎也不甚公允。因為在大多數情況下，同一婦女在不同場合下，以及不同的婦女之間，要想到達性滿足所需要的時間是有相當差異的。有的婦女需要幾十分鐘的性交活動才能達到高潮，有的婦女根本達不到高潮，或是需要多次高潮才能得到滿足。因此，要想人為地規定一個“合理的”、“正常的”射精時間，恐怕是不現實的，肯定不能普遍适用。

　　因此，有人提出把早洩定義為：“在本人及伴侶一緻期望的射精時間之前，發生不可控制的射精。”它是否合理還有待推敲。更實際一些，早洩的定義還應該反映出社會文化傾向，以及考慮到對性伴侶的最主要的需要，而不是一個武斷的、特定的時間間隔。也可以把早洩定義為"由于在性活動中經常地或持續地缺乏對射精和高潮的合理的随意的控制，射精總是在個人所希望的時間之前發生。這一定義取決于患者對調節控制的主觀感受，而不是武斷地以時間長短或抽動次數或個人滿意的程度來判斷。這一定義似乎更為實際些，因為有些夫婦并不為快速射精而煩惱。

　　當然，嚴重的早洩是很容易診斷的，這是指男子勃起的陰莖在沒有來得及納入女方陰道之前，正當插入或剛剛進入尚未抽動時便已洩精，陰莖也自然随之疲軟并進入不應期。

　　一般來說，隻要男方不是在性交抽動開始後1分鐘内射精，就不必認為是早洩，大可不必為此而憂慮。凡是能堅持1分鐘以上，而無法維持到女性的快感高潮時的射精，多數是雙方默契和諧的協調欠佳，尤其是男性的努力不夠，隻要這些男子不是獨善其身或從不體貼和愛待女方，那麼必定是性交經驗不熟練，或不懂得協調的秘訣，或對性的技術不成熟。如果不妥善對待，久而久之還真的會發展為早洩。性交持續時間與年齡、體質強弱、性生活經驗等都有關系，即使男子的年齡、體質都相近，射精時間長短的個體差異仍很大。這種性能力可以通過訓練而增強，随着實踐經驗的不斷獲得，雙方密切配合的不斷加強，性交時間可以顯著延長，甚至可達半小時以上。射精時間的長短也因時而異，同一個人在每次性交時射精的快慢也不同，如新婚初次性交、婚後久别重逢或禁欲較久後第一次性交時，可因男方過度興奮，射精發生很快，甚至早洩，這完全是正常現象，不必多慮。而一旦連續幾天性交之後，射精速度就會逐漸慢下來。不知有多少男子在新婚後1個月内，甚至1年内有早洩表現，但他們往往并不需求治就會自然調整到正常水平。

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