精液的正常範圍是一種人為的規定,是絕大多數有生育能力的男性精液的參考值,并非絕對正常值。精液異常有多種類型,每種異常對生育的影響程度不同,且常常是多種異常同時存在,造成了不育因素的複雜性。
劉先生近來頗為苦惱,本來他準備和戀愛三年的女友結婚。劉先生是個對感情認真負責的人,所以主動提出雙方一起去做個婚檢,誰知婚檢結果出來竟說劉先生患有無精子症,這對于小兩口不啻于晴天霹靂。再沒有醫學常識的人也知道,沒有精子就無法生育。未婚妻也處于深深的矛盾之中,家人極力勸她與劉先生分手,可三年的感情不是說斷就斷的。小兩口也很想有自己的孩子,現在遇到這種事,劉先生感受到前所未有的壓力,人一下子憔悴了不少。
連續3次做精液離心沉渣塗片都未發現精子的話就可診斷為無精症,但是無精症不一定代表自身真的不能産生精子,因為無精症分兩種情況:真無精症和假無精症。真無精症又稱“先天性無精症”,是由于各種原因導緻睾丸生精細胞萎縮退化,不能産生精子。引起真無精症的病因很多,如兩性畸形、雙側隐睾、重度精索靜脈曲張、藥物及輻射損傷等。少數惠有嚴重全身疾病或營養不良的患者也可引起真無精症。如果劉先生經檢查确診為真無精症的話,那的确比較遺憾,生育的可能性極小,因為該病屬不可逆性病變,不能治愈,隻有極少數藥物或營養不良等病因引起的,在祛除病因以後有望恢複生育能力。
假無精症是指睾丸能産生精子,但因輸精管道阻塞,導緻精子不能排出,故又稱“阻塞性無精子症”。先天性的器官缺損和後天的疾病感染,如淋病都可引起阻塞性無精子症,還有一些醫療手術如疝修補術等也可導緻。假無精症的藥物治療效果不佳,手術治療可幫助部分惠者輸精管再通。這類患者如果能在睾丸或附睾中找到精予,可通過試管嬰兒的方法生育,成功率約為30%。
張先生兩年前有過一次出軌經曆,結果染上了淋病,張先生怕被妻子知道,自己悄悄去診所打了幾針之後自我感覺沒事了。有了這次教訓,張先生再也不敢拈花惹草,決心好好和妻子過日子。現在夫妻倆打算要個孩子,可沒有避孕都半年了,妻子還是沒動靜。張先生有些沉不住氣,懷疑禍因就是兩年前的那場病,一個人去做了個精液檢查,被診斷為死精症。
死精症又稱精子活力低下症,是指精液中超過50%的精子或全部精子都是死精子。造成死精症的最主要原因就是生殖道感染,張先生兩年前染上了淋病,自以為已經治愈,但由于治療不徹底,結果轉為慢性,實際上感染的病因一直未去除,因而導緻死精症。
果糖是精子存活和活動所必需的物質,生殖道感染時,細菌及炎症細胞會過度消耗果糖,造成精子的營養物質缺乏。此外,正常精液的pH值為7.2—8.0,當pH<7或>9時精子活力也會明顯下降。這種情況常見于性生活過度、過度手淫、遺精,而同時伴有生殖道及腺體炎症者。還有一些幹擾睾丸、附睾等功能的有害因素,如長期高溫作業、洗桑拿、精索靜脈曲張等,亦可引起死精症。
對于死精症患者來說,最重要的是找到病因,特别是感染是否存在,包括顯性感染和隐性感染,積極地抗感染治療,并同時改善附屬性腺的功能,補充維生素、微量元素等物質,多數患者可獲得良好效果。
小米,IT人士,熬夜是家常便飯,并因此染上吸煙的惡習,幾乎每天一包。工作之餘的小米不愛運動,消遣就是和朋友去酒吧喝酒聊天,或是去洗桑拿,偶爾讓按摩師按摩一下就當放松。可在最近一次的體檢中,小米被診斷患上了慢性前列腺炎,精液檢查結果為少精症合并弱精症,這讓一向對自己身體很自信的小米傻了眼,難道年紀輕輕就要絕後了嗎
少精子症在男性不育症中最為多見,是指每毫升精子計數少于2000萬個或每次排精的精子數少于4000萬個。造成精子數量減少的原因很多,最主要的有染色體異常、生殖道感染、精索靜脈曲張、内分泌功能減退等。像小米這樣由于不良生活習慣而引起的少精症臨床上也不少見,吸煙、酗酒、陰囊過熱(穿緊身褲和洗桑拿等)均可引起精子數量減少。此外放射線長期照射、藥物及化學制品也會造成少精症。
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