一位中年婦女每次性交後解小便時,總有少量鮮血滴出。她以為這是性交時擦傷,沒有引起重視。可性交後小便滴血越來越多,經多次婦科檢查,也沒有發現生殖器有病。後來有一位醫生詳盡地詢問了出血情況,給她作了性交後尿化驗等有關檢查,找出了出血的真正原因,确診為早期膀胱癌。
還有一位婦女,自出現性交後出血症狀内心十分恐懼。雖經多次宮頸防癌塗片檢查,排除了早期宮頸癌的可能,後來她到某醫院婦科性病門診求治,經婦科檢查未發現生殖系統異常後,醫生當即給她做了尿常規檢查,發現有血尿。後經泌尿科醫生進一步檢查,原來是左側輸尿管下段結石作怪。
從上述兩個病例可以看出,性交後出血多是由于尿路疾病引起的,但病人往往會以為來自生殖道,因而一味地去婦科就診。這不僅浪費了錢财和時間,而且在精神上也飽受折磨,更重要的是延誤了原發疾病的治療時機。
這些因尿路疾病引起性交後出血的人,平時尿路不适症狀往往不明顯,或很輕微。房事中,由于膀胱後壁受到陰莖的沖擊,觸發了該處病竈出血。另外,性交時生殖器官以及膀胱、輸尿管等鄰近器官均處于高度充血狀态,使病竈處原有滲血随之加重或轉為明顯出血。房事時的腹肌收縮、腹壓上升、血壓升高,均可誘發尿路病竈出血或加重原有滲血,使隐性出血變為顯性出血。因此,發現性交後小便滴鮮血要及時請醫生診治,看看輸尿管、膀胱是不是有病。
那麼,怎樣區别性交後出血來自陰道還是尿道呢?
一般來說,泌尿系統疾患引起的出血,往往發生在房事完畢起床小便時。而生殖系統引起的出血,往往表現在房事完畢後,陰道排出的分泌液呈血絲狀或淡紅黏液樣。因此,自我鑒别的方法可采取房事結束後先坐起,讓集聚于陰道中的精液流于白色手紙上,若其中有血,則來自生殖系統;如無血,則可排除這一可能。然後盡力排出陰道分泌物并擦幹淨,再解小便,排尿後見血者,則多為尿路疾患所引起,尿末滴血者,常提示膀胱疾病。
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