陽性乳腺癌容易複發,在乳腺癌中有一種類型擴散速度快、惡性程度高、預後效果差,很容易複發和轉移,患者中位生存期隻有3年左右,它就是HER2陽性乳腺癌,這類患者大約占20%~30%。
“遺憾的是臨床中近一半乳腺癌患者治療前沒有做過HER2檢測或檢測不規範,也就是患者根本不知道自己是不是HER2陽性乳腺癌,而不明亞型就決定治療方案,很可能造成治療過度或不合理治療,影響患者的生存期。”中國醫學科學院腫瘤醫院内科副主任徐兵河提醒說。
HER2陽性乳腺癌也不難理解,就是在乳腺癌治療中分為“陰性”和“陽性”,HER2陽性是人表皮生長因子受體2過度表達,這意味着它被激活,刺激癌細胞瘋狂增殖,因此這類乳腺癌患者的腫瘤細胞惡性程度高、進展快、化療效果差。
其實,HER2檢測并不是很複雜的技術,最常見的免疫組化法在二級以上醫院就能進行,隻要80 ~100元/次,并且已進入醫保。
之所以強調和提醒大家進行HER2檢測是因為目前對這種類型腫瘤有“金标準”治療方案,即對早期乳腺癌患者,在手術後除常規放化療外,還要給予赫賽汀治療1年,目前數據顯示這種治療方案可使乳腺癌複發風險降低52%,患者死亡風險降低33%。而對晚期乳腺癌,與單用化療相比,赫賽汀聯合化療可延長患者生存期8~10個月。
對于該檢測問題,一方面是臨床醫生對HER2陽性乳腺癌認知與重視不夠,另一方面提醒患者,對于檢測結果要積極和醫生溝通,不明白就反複問。另外,不僅要咨詢腫瘤醫院的醫生,還要盡量找腫瘤内科醫生,相對來說他們經驗更豐富。
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