更年期的煩惱一向性格開朗、辦事利落的李女士，近來變得優柔寡斷、疑神疑鬼。夜間醒來，甚至白天端坐時常感到陣陣潮熱，嚴重時竟大汗淋漓。胸前不适、心慌煩躁更是不時襲來。她百思不得其解。

　　直至有一天，她耳旁飄過一句同事的竊語：“又犯‘老更’了1才恍然大悟。聯想到近幾個月月經量減少，周期延長，她也發出歎息：“莫非真的更年期到了?”更年期綜合征一般在婦女表現得較為明顯，更多的是屬于女性的“專利”。女性從生育期向無生育期的過渡是一個漸進的過程，其間卵巢功能逐漸減退，月經變得不甚規則，直至停經，停經12個月稱為絕經。絕經一般發生在50歲左右，絕經前後的一段較長時間稱為更年期。

　　上面提及的李女士的種種表現大抵表明其進入更年期。諸多征象嚴格地講，更年期綜合征不是一種病，它是随年齡增長而出現的一種生理現象。目前大多數女性對更年期綜合征的認識和采取的對策大緻為：既然這是一種所有女性都要出現的現象，不值得大驚小怪，一切聽其自然，僅有一部分人或因症狀較重才去詢問醫生。更年期雖屬生理現象，但對人在生理、心理方面的影響卻是巨大的：多數人以為老之将至，心理年齡徒增，對人生的觀念、生活的設想、行為的規範(包括性行為)都可發生相應的變化;因卵巢性激素分泌銳減和不穩定，出現潮熱、自汗、心悸;泌尿系的組織結構逐漸萎縮，可有尿頻、尿急、尿失禁、外陰幹燥、性交疼痛;精神神經症狀有抑郁或激動、注意力不易集中、失眠，嚴重者出現類似于癔症的症狀，苦不可言;因卵巢功能下降所緻的遠期效應，以骨質疏松和心血管疾病最嚴重。

　　女性在進入更年期後，大量的骨質丢失，婦女身高縮短、駝背、骨折發生率大為增加，女性冠心病在絕經期後驟增。有人戲稱女性激素為冠心并骨質疏松的天然克星，一點不為過。疑問和對策對婦女的更年期應用女性激素替補治療已有數十年的曆史，盡管思路對頭，但在實際應用中卻不一帆風順。目前可供選用的有乙芪酚和尼爾雌醇，前者每日一次，一次1毫克，後者每月1～2次，一次1～2毫克。

　　疑問之一：替補雌激素是否會增加某些腫瘤的發生率，如子宮癌、乳腺癌等?雌激素有引起子宮内膜和乳腺過度增生作用，一旦失控，緻上述癌症發生是有可能的。解決的方法對有發生乳腺癌和子宮癌傾向者，如有子宮肌瘤、内膜增生、乳腺小葉增生者不宜應用，而是尋找合适的替補藥物及佐以一定的抑制劑。疑問之二：服用雌激素可能再次出現月經，怎麼辦?此種出血可包括更年期中不規則陰道出血和絕經期後再次出血。對出血要有一個具體分析，不必過于緊張和恐懼。

　　若服用者處絕經前并有正常月經周期，出現不規則出血可能是正常的，無須停藥，繼續服用常可使月經趨于正常。若為絕經期後，此時減少藥物劑量，多數可中止出血。仍出血者，則須就診，查明原因。疑問之三：激素替補以維持多少年為好?替補應維持較長期，才能取得預防骨質疏松和冠心病的效果。

　　若無禁忌症和不良反應，可持續替補5～10年，甚至更長。當然需定期進行醫學檢查，以策安全。疑問之四：哪些婦女不宜進行替補治療?列入禁忌者有妊娠，已确診為生殖系、乳腺及激素依賴性腫瘤，出血及血栓性疾病，原因不明的陰道出血和嚴重肝病者。讓生命乘上金色的“三套車”若以50歲為絕經期，人的壽命以80歲計，絕經期後還有30年漫長的歲月，如何提高更年期後的生命質量已經現實地擺在我們面前。

　　生命質量的提高無疑應包括：無較重疾并無明顯痛苦，能正常行使人的生理功能和充分享受生活的樂趣。更年期的激素替代治療的價值恰恰在于能在一定程度上滿足上面的要求。人類卵巢的内分泌功能十分精巧，它能分泌三種激素：雌激素、孕激素和雄激素。三種激素分泌在時間和數量上的配合又極為巧妙。

　　雌激素維持女性的第二性征，使其保持女性特有的神韻，雌激素還可刺激子宮内膜增生;孕激素可使女性生殖器官做好受孕準備，還可避免内膜過度增生;雄激素在女性分泌量雖甚微，但對維持女性性欲及性功能有較大作用。人類的卵巢可比做生命的“三套車”，三種激素的合理分泌可使您馳入幸福、健康的晚年。因此更年期的替補理應遵循三套車原則，7甲異炔諾酮兼有雌、孕和雄激素作用，有人稱為仿性腺激素，是較理想的更年期治療藥物。用法每日1.25～2.5毫克，直至症狀消失，然後每天1.25毫克，長期維持。

　　更年期不再使婦女煩惱的時代已為期不遠，人們生命的晚年旅程将變得溫馨、美好!

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