醫院來了一對結婚八年多還沒孩子的夫妻，讓男方去做精液化驗時，他遲疑了，因為他從來不知道怎樣使精液排出來。

　　醫生告訴了他許多取精液的辦法，過了一會兒他回來了，滿臉通紅地說：“不行，我還是取不出來。”當醫生問道：“這8年來，你們倆的性生活怎樣？”“每次過性生活時，我都是将陰莖插入陰道後就不動了，”停頓了一會兒他接着說“難道這樣不對嗎？我們結婚後一直是這樣的，我愛人也沒有說過什麼呀？”

　　性知識缺乏 讓射精成為難題

　　這是一對糊塗的夫妻，稀裡糊塗地過了8年十分“規矩”的夫妻生活。在門診，這樣的夫妻并不算少數。于是，醫生又把他的愛人請了進來，對他們說道：“男方患的是不射精症，由于性知識的缺乏導緻了你們8年不育。”

　　什麼是不射精？

　　不射精通常是指陰莖雖然能正常勃起和性交，但就是達不到性高潮和獲得性快感，不能射出精液；或是在其他情況下可射出精液，而在陰道内不射精。兩者統稱為不射精。正常的性生活進入高峰時，會發生射精，精液從尿道外口噴射而出，使人達到情欲高潮。但是也有少數人在性交時，有性欲，有陰莖勃起，能維持一定時間的性交，卻沒有情欲高潮，沒有射精動作，也沒有精液排出，性交後的尿液檢查無精子和果糖。這種異常現象醫學上叫“不射精症”，或叫做“射精不能”。

　　專家分析，射精是一個相當複雜的生理過程，原發性不射精是由于神經末梢興奮不夠，射精域值又太高所緻。許多人因性交刺激強度沒能達到，就像你們性生活時不知道抽插，因而就無法越過那道‘門檻’。”醫生又囑咐他們回去後做性感集中訓練的“家庭作業”，以加強局部刺激來誘發射精。

　　以下兩種情況不屬于不射精症：

　　一是性生活過頻時，射精減慢，甚至延長或不射精；新婚夫婦，一夜性交多次，最後出現不射精，這是正常現象。因為精囊有一定的容量，精液有一定的限量，精囊腺和前列腺的分泌需要一定時間，如果性交過頻，不僅排盡貯備的精液，而且使射精中樞由過度興奮轉為抑制，導緻不射精。

　　二是年齡50歲以上的人不是每次性交都能以射精告終。射精能力降低可以使性交持續時間較以前為長，而且，這種射精往往不是射，而是緩緩流出，所以叫射精無力，以上兩種情況都不屬于不射精讨論的範疇。

　　不射精症的診斷并不困難，但須注意以下幾點：

　　（1）性活動時的“三有”和“三無”。即有性興奮、有陰莖勃起、有充足的性交時間，但是無情高潮、無射精動作、無精液排出。

　　（2）往往有下意識的射精動作和性欲高潮，如夢遺。常伴有遺精或陰莖挺而不收，易與陰莖異常勃起相混淆。其區别在于本症因性興奮而勃起，而陰莖異常勃起一般不因性刺激引起。本症性交時沒有精液射出，而陰莖異常勃起在射精後仍然持續性勃起。

　　（3）診斷主要根據病史，要了解性交全過程，尤其是性交方式、陰莖在陰道内抽動頻率、幅度等情況；了解性交時性興奮是否滿意。總之，不射精症的診斷要點是無性欲高潮、無射精動作和無精液排出。

　　不射精并不是不能治愈

　　事實上，大部分不射精患者的原因都是對性知識的缺乏所造成的，其中功能性不射精患者占了90%。對于這類患者隻要開展婚前性教育，普及性知識，消除性神秘感，破除各種清規戒律，摒棄性是“淫穢”“不潔”等不應有的罪名，就能防止在中青年人中出現的各種精神性性功能障礙，尤其是功能性不射精症。

　　不射精 也有誤區

　　值得一提的是性生活過頻時，射精減慢，甚至延長或不射精，如新婚夫婦，一夜性生活多次，最後出現不射精，這是常見現象。因為精囊有一定容量，精液有一定的限量，精囊腺和前列腺的分泌需要一定時間，如果性生活過頻，不僅排淨貯備的精液，而且使射精中樞由過度興奮轉為抑制，導緻不射精。年齡50歲以上的的人不是每次性生活都能以射精告終。射精能力降低可以使性生活持續時間較以前長久。而且，這種射精往往不是射，而是緩緩流出，所以叫射精無力。這兩種情形都不屬于不射精讨論的範疇。

　　心理治療

　　專家表示，人類性生活是一種自然本能，性治療關鍵是使患者适應這種自然性。心理治療目的是減少妨礙勃起的交際，提高性活動技能，經過充分協調的性刺激，喚起良好的性感受，不在于立即達到和維持插入陰道的勃起功能。一步一步引導患者，讓患者建立滿足對方異物感，力戒責備，減少患者焦慮；提高性機能，增加性交流；排除消極認識幹擾，焦慮和悲觀，放松情緒，增強信心，提高自我調節的思維能力，達到完美的性體驗。

　　用按摩器誘發射精

　　在醫生指導下，可使用電動按摩器誘發射精。但更為重要的是夫妻關系應協調，由于不射精主要引起男性不育症，給夫妻間造成一定的心理壓力，這種情況要做好女方的工作，要求女方不要責備男方，而要主動配合協助男方進行康複治療。對于中樞神經系統過分抑制的患者，除應詳細了解性知識外，暫時與妻子分居一段時間，使大腦皮質得到充分的休息和調整，再度重逢時的新鮮感有助于沖破已有的抑制狀态。以上的辦法，隻要運用得當，将會給不射精症患者帶來意想不到的驚喜。

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