在同房時，有的男性射精時會出現陰莖、尿道、會陰、陰囊上方等處陣發性疼痛，這種疼痛稱射精疼痛，大多為生殖器官的器質性病變所緻，主要有以下幾種原因。
一、性生活過頻：過頻的性生活，常會引起輸精管、精囊及尿道器官産生無菌性炎症，緻使這些器官充血水腫。射精時，由于平滑肌收縮，而刺激這些充血的器官，引起疼痛。
二、結石：男性尿道結石是常見疾病，當小的結石嵌在後尿道，尤其嵌在射精管的開品部位，射精時這些部位收縮和蠕動，擠壓結石而産生疼痛。如前列腺或精囊有結石，射 精時這些部位收縮也會産生疼痛。
三、生殖器官炎症：男性下尿路感染是導緻射精疼痛最常見的原因。患有膀胱炎、尿道炎、前列腺炎，射精時，這些器官的肌肉發生節律性收縮，對炎症病竈是一種機械刺激，以緻引起劇烈疼痛。有的患者還會發生疼痛性遺精。
四、腫瘤：男性泌尿生殖器官的惡性腫瘤，大多會引起射精疼痛。如睾丸、附睾、前列腺等處發生腫瘤時，壓迫或阻塞射精管道，射精時會發生疼痛。不過，其疼痛性質較為緩和，多是隐痛和酸痛。精囊，輸精管等處發生腫瘤的機會雖然不多，但病變的進展多為隐匿性。因此，這種疼痛應引起重視。
五、其他疾病：患有陰莖硬結症的人，房事時陰莖勃起會疼痛，射精時加重。患尿道狹窄的人，精液排出不暢，尿道企圖強行擠出精液，也會引起疼痛。此外，男性泌尿系結核，尿道息肉等亦會造成射精疼痛。
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