問題:15歲,月經周期7~10/15~20天,量多,此次月經持續10餘天未淨,量多,基礎體溫單相,采用下列哪種止血較合适
A.診斷性刮宮
B.孕激素20mg/d×5肌注
C.克羅米酚
D.大量雌激素止血後逐漸減量,2周後加用孕激素
E.止血芳酸
月經量多,是否說明刺激素水平已經較高?
答案及解析:本題選D。
雌激素引起的出血分為阈值雌激素水平和高醫學教育 網原創峰雌激素水平突破性出血。正常情況時是後者。正常情況下,雌激素水平應更高,達到一個峰值,并刺激卵泡周圍的顆粒細胞分泌孕激素。在本題中,有出血提示雌激素達到了阈值。
題中患者基礎體溫單相,考慮是無排卵型功能失調性子宮出血。年齡15,提示為青春期功血,因下丘腦-垂體-卵巢軸尚未成熟,未能建立穩定的周期性調控機制,對雌激素的正反饋存在缺陷,FSH呈持續低水平,月經中期無LH高峰形成,雖有大量卵泡生長,但不形成成醫學教育 網原創熟卵泡并且排卵。此外,青春期少女正處于生理與心理的急劇變化期,情緒多變,感情脆弱,發育不健全的下丘腦-垂體-卵巢軸更易受到内外環境的多因素影響。
更多精彩资讯请关注tft每日頭條,我们将持续为您更新最新资讯!