◎以往有習慣性流産、死胎、死産等不良生育史。 ◎本人或近親中有遺傳病的或與患遺傳病的病人結婚者。 ◎生過畸形兒或癡呆兒。 ◎本人及子女患有先天性疾病的,應詢問是否患的是遺傳病。 ◎婦女懷孕後,患過病毒性疾病,服過可能對胎兒有影響的藥物。 在上述情況下,仍渴望孕育健康胎兒的夫婦,應與醫生作詳細探讨,并于懷孕15--18周(約4個月)時施行羊膜穿刺術,确定胎兒會不會發生遺傳疾病。一旦查出胎兒有先天性遺傳病,出生後無法存活或矯治者,應立即施行人工流産,中止妊娠。 不宜生育 在男女雙方的近親中都患有同一類遺傳性疾病,如先天性聾啞、全身性白化病、精神分裂症、克汀病等,男女雙方雖可以結婚,但不能生育,如懷孕将不能保障生下一個健康的孩子。 暫緩生育 有以下情況之一者暫緩生育: ◎女方有心、肝、腎、肺等慢性病,尤其在這些器官的功能不正常時不宜受孕。 ◎一方患有急性傳染病時不宜受孕。患有急性病毒性感染,如流感、風疹、傳染性肝炎、病毒性腦炎等,易造成胎兒畸形。因此,在治愈後方可受孕。 ◎梅毒、淋病等性病未治愈時,應暫緩懷孕,積極到正規醫院進行治療,待性病治愈後再考慮懷孕。 4、女方長期服用某種藥物時不宜受孕。受孕前找婦産科醫生咨詢,确認所服藥物對胚胎無害才能受孕,或者停藥一段時間後再懷孕。 高齡産婦 30歲以上才開始生産的女性稱為高齡産婦。 高齡産婦時常有以下幾種不利情況出現: ◎死産率高 ◎夭折率高--嬰兒出生未一星期而夭折的稱為早期夭折。 ◎早産率高 ◎先天性異常的發生率高 根據母子衛生實态調查報告,20餘歲和30歲孕婦所産嬰兒先天性異常(兔唇、口蓋裂、先天性心髒畸形、蒙古症等)的發生率平均為2.0%,而40餘歲則為7.0%。同時,根據身體殘障者時态調查報告,殘障兒93800人的生母,平均生産年齡為29.1歲,而一般嬰兒的母親平均生産年齡為27.6歲。 基于以上原因,高齡産婦必須加強圍産期保健。 心髒病 患有心髒病的孕婦最大的危險性在于心力衰竭,此時心髒無法正常地工作,對母體及胎兒會造成傷害。育齡婦女無論患有哪一種心髒病,在決定懷孕或者已發現懷孕,都應立即到醫院找産科醫生和内科醫生進行檢查,以确定心髒功能情況,分析是否能夠經受妊娠和分娩所增加的負擔。 如病情不允許,則堅決不能懷孕,如已經懷孕,應做人工流産術;如病情許可,則可繼續懷孕,但應注意心力衰竭的發生,定期找醫生檢查和治療。患有心髒病的女性千萬不能因為求子心切,不顧自己的心髒情況,不去醫院檢查,不聽從醫生勸阻,自作主張懷孕,而且不到醫院分娩,以緻造成嚴重後果。 心髒病孕婦尤應注意之處: ◎懷孕期間應有充分的休息:每天至少有10個小時的休息時間,中午最少也要休息半個小時以上。心髒功能欠佳者,一般日常工作後會引起不适時,應酌量延長休息時間。 ◎要避免或及時治療貧血:因心髒病孕婦有了貧血,更會加重心髒的負擔,造成惡性循環,易發生心力衰竭,故必須治療貧血。 ◎防止感染:任何感染,包括牙龈化膿、上呼吸道感染,都應盡早治療,以減少細菌性心内膜炎。 ◎小心使用洋地黃制劑:一般不使用,除非是孕婦發生了充血性心力衰竭,尤其有心房顫動時。 ◎小心使用抗凝劑:孕婦曾做過人工瓣膜移植手術者,須使用抗凝劑時,要多加注意。 ◎必須做瓣膜切開術時:最好在未懷孕前做,若懷孕後,則應先行中止懷孕,再動手術為佳。 糖尿病 糖尿病是百病齊發的病症,它最要命之處,就是并發症多。有糖尿病而妊娠的人,不但本身的病情會漸漸的惡化,并且會産生許多異常現象: ◎羊水過多症。随着妊娠月數的增加,這種病的罹患率愈高,大約為10%(沒有糖尿病的妊娠在1%以下)。◎末期妊娠中毒症。占有30%--50%的高比率(沒有糖尿病的妊娠發生率是10%--15%)。 ◎早産兒的夭折。早産兒的死亡率較健康的孕婦夭折率有數倍之高。 ◎嬰兒體重過大。嬰兒出生時體重在4000克以上的都是體重過大。健康的孕婦産下過重嬰兒的機率在5%以下,但是有糖尿病的孕婦,就高達20%--25%。 ◎孕婦精神緊張。由于要面對懷孕的種種生理變化,又要與各種各樣的病症對抗,造成孕婦精神緊張,嚴重的甚至有精神分裂現象。 ◎先天性畸形。健康的孕婦,生畸形兒的大約占1%,而糖尿病的孕婦則占6%左右。 所以所有患有糖尿病的女性如果懷孕的話,必須接受内科和婦産科醫生精密的檢查,制定治療的方針。如果檢查的結果,必須施行人工流産的話,最好遵從醫生的意見。 經婦産科醫生确定可以懷孕的糖尿病患者,要從懷孕開始做好嚴格的飲食、藥物控制和嚴密的檢查與生産計劃。 糖尿病孕婦最好能在懷孕35周(或更早)入院,做胎兒健康檢查,以決定胎兒是否處境危險及是否需要立刻生産。糖尿病孕婦的胎兒以出生可以不必保溫又能存活的36周生産最為合适,以減少不必要的死産。 作為糖尿病的育齡女性,在準備懷孕時,還有一點是不可忽略的:由于糖尿病是遺傳性疾病,所育孩子也有較大可能罹患糖尿病。 色盲,血友病 色盲、血友病等伴性遺傳病患者,在懷孕後應作胎兒性别鑒定,選擇生育女孩,通過控制胎兒性别,避免遺傳病的發生。
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