插入肛門的性行為稱之為希臘式性愛男男性接觸者常有的一種性行為。中國的一項調查發現2%～3%的女性也曾嘗試過希臘式性愛美國，20%的女性有此方式的性行為。
從生理角度來看，希臘式性愛輕易進行，因為它很容易引起直腸黏膜的損傷，是傳播性病艾滋病的高危行為，安全套不足以發揮絕對的保護作用。
為了保護性伴雙方的健康，應注意：
1、 希臘式性愛濕潤物品拭去肛周殘留物。
2、 不推薦希臘式性愛腸，長期應用灌腸劑會導緻嚴重便秘，可進行局部清潔。
3、 從前戲開始就要用安全套。
4、 手指插入肛門前要确定指甲不尖銳或沒有不整齊，以免劃破直腸黏膜。不要在希臘式性愛1個以上的手指插入肛門擴張它。多個手指擴張肛門是危險的，會使括約肌撕裂，産生痛性痙攣，進而阻止插入。括約肌的損傷會使肌力下降，不能充分收縮，有可能導緻排便失控。
5、 要在肛門内括約肌放松時插入。
6、 在肛周多使用潤滑劑是恰當，但需避免使用油性的，因為油性潤滑劑不僅損壞安全套，而且還會使敏感的肛周腺體閉塞引起感染。也不要用含有染料和香水的潤滑劑，因為會對皮膚及肛門直腸黏膜有刺激，曾有人因使用潤滑劑發生皮膚過敏和結腸炎。
7、 開始希臘式性愛最好讓被插入方位于上方，因為這一姿勢有利于他掌握主動，靈活調整，避免插入損傷。發生損傷都是在肛門區肌肉緊縮時強行進入造成的。安全的希臘式性愛有疼痛。
8、 當性伴感到疼痛時必須立即停下來，否則會導緻損傷和出血。出血、疼痛可能是希臘式性愛發症。如在希臘式性愛中或以後有劇痛，表明括約肌可能受損。
9、 由于性伴的不斷刺激會使肛門、直腸受傷機會增多，應避免性交次數過多，并有一定的間隔時間。
10、 有疼痛、出血等症狀時應及時就診，延誤治療是危險的。應向醫生說明性活動過程。一般在用手指或性工具插入時發生穿孔較多。穿孔發生時疼痛為第一表現，随疼痛加劇會出現發熱、腫脹、局部發紅等。直腸較高部位的穿孔是緻命的并發症。透壁穿孔通常要接受急診住院治療。
11、 為避免進行希臘式性愛性出現失禁應避免用拳頭或特大号性工具插入肛門，并減少性伴數，以減少失禁的發生率。
12、 如果使用性工具，應注意：
(1) 不要與他人共用，除非給性工具戴安全套。
(2) 避免使用邊緣銳利或有突出的器具，應選用一端逐漸變細的種類。
(3) 買新器具時應選購軟乳膠制品，硬質器具應少選用，因其穿透結腸的危險性較大。
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