衆所周知,女性正常的受精部位是輸卵管,通過遊走,受精卵最後着床在子宮腔内,但如果受精卵因為某些原因“安錯了家”,在子宮腔以外的部位“着陸”并生長發育,這時便是異位妊娠,也就是我們常說的“宮外孕”。
宮外孕是個隐匿殺手
廣東省人民醫院婦科副主任醫師葉海燕介紹,宮外孕多發生在輸卵管部位,尤其是輸卵管的壺腹部。此外,宮角和宮頸部位妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠都屬于宮外孕,其中以輸卵管妊娠最多見,約占95%左右。
宮外孕的發生很隐匿,是個無形“殺手”。造成其無形的原因有兩個:1.一些女性已經懷孕但不自知;2.一些女性發現自己“有喜”了,又沒有不适,往往到懷孕2至3個月才做第一次B超,所以沒能及早發現宮外孕。
其實,停經40天後,陰道超聲檢查和血HCG的測定基本能協助醫生早期診斷是否為宮外孕,但孕婦卻往往忽視對宮外孕的早期診斷。當到宮外孕40~50天時,如還沒有及時發現或采取治療措施,就有可能會發生輸卵管破裂,造成腹腔大量出血,甚至危及生命。因此,宮外孕也是孕早期婦女死亡的主要原因之一。
宮外孕有哪些預警信号
宮外孕其實也有預警信号。當以下三個警報拉響時,一定要注意。
1. 短暫停經史或者月經延遲,不規則陰道流血。大多數的宮外孕患者有停經史,長短不一,一般為6~8周,也有30%患者無明顯停經史,但陰道有不規則流血———出血量少、點滴狀、色暗紅,少數病人有似月經量的出血,也有患者無陰道流血。
有些陰道不規則出血的患者會被診斷為“先兆流産”而采取保胎措施。同時,因為宮外孕早期并無典型症狀,也使得病情延誤,加大了治療難度。
2. 腹痛。這是宮外孕另一個最常見的症狀,患者可表現為隐痛、脹痛、墜痛、絞痛或撕裂樣的疼痛。這樣的腹痛,持續或間歇出現,也可以是突然發作。
3. 盆腔包塊。輸卵管妊娠流産或破裂所形成的血腫與周圍組織器官粘連、包裹形成包塊。
6種育齡女性要提防宮外孕
葉海燕提醒,以下幾類女性尤要警惕宮外孕:1. 慢性盆腔炎患者。2. 慢性輸卵管炎患者。3. 子宮内膜異位症患者。4. 有過宮外孕病史的女性。5. 人工流産次數較多的女性。6. 吸煙的女性。
因此,對于準備懷孕的女性來說,建議在準備懷孕之前3個月做一次全面的孕前檢查。一旦确認懷孕,最好在停經後6周内到醫院檢查。尤其是對于有過不良孕産史的女性,查一查妊娠相關激素如血中的絨毛膜促性腺激素和孕酮,加上B超檢查,既能及時了解宮内胚胎發育的情況,又能及早發現宮外孕問題。
已經懷孕、下腹部一側又出現不明原因的隐痛或酸脹的女性,更應高度警惕宮外孕的可能。如停經後不久,從陰道排出膜樣的片狀或管狀物,也要格外重視有無宮外孕的發生。
凡有上述異常情況的發生,一定要及時去醫院做進一步檢查,及早排除宮外孕的隐憂。
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