有些慢性前列腺炎患者雖經長期的、正規的、多種抗生素治療，仍療效甚微們的痛苦遲遲得不到緩解，非常苦惱。到底是怎麼回事呢？原來引起前列腺炎的病原微物除細菌之外還有黴菌、病毒、支原體、衣原體、滴蟲等。在這些特異性病原微生物染面前，隻對細菌有效的抗生素就多無用武之地了。這也是不少慢性前列腺炎久治不的重要原因。在這些特異性前列腺炎中，較為常見又很容易為人們所忽視的便是滴蟲前列腺炎。一般來講，陰道毛滴蟲對男性生殖道柱狀上皮缺乏親合性，僅當男性尿道在解剖異常、炎症或其他病原體感染時，才有利于其侵入和感染。如淋菌性尿道炎，列腺及尿道充血或炎症，炎性分泌物引流不暢，局部pH值升高，抵抗力降低，從而為蟲的生存和繁殖創造了條件。 滴蟲性前列腺炎是通過性交途徑從患有滴蟲性陰道炎的女方那裡傳染來的，其床症狀與細菌性前列腺炎大體相同，這就給鑒别診斷帶來很大困難，臨床常見排尿終疼痛、會陰部鈍痛、直腸墜脹不适等症狀。急性發作時還可出現尿頻、尿急、尿病等路刺激症狀，寒戰及發熱等全身症狀、尿道口可見乳汁樣分泌物。 滴蟲的檢出一般比較困難，即使在門診采集新鮮的尿液或前列腺液标本進行顯鏡下檢查，也常常需要檢查多次才能發現滴蟲。此外，前列腺按摩取液時常給病人帶程度不等的疼痛與不适，所以也難于反複進行。我們的經驗是，當發現這類既有前列炎臨床症狀，抗生素治療效果又不佳的患者時，詢問一下其伴侶有無陰道滴蟲病史對斷是很有幫助的。因為男性的滴蟲幾乎全部來自配偶的傳染，而婦女進行陰道滴蟲檢則既方便又準确。由于滴蟲可以通過性關系相互傳染，往往使滴蟲感染遷延不愈。此，無論是男子直接查出滴蟲，還是配偶患有滴蟲性陰道炎，夫妻雙方都應該共同口服滴靈進行治療，若能在醫生指導下正規用藥，多能收到明顯療效。 最後，滴蟲性前列腺炎患者還常常合并有細菌感染，治療時不可忽視這一因素在滴蟲治愈後還應再堅持一段抗生素治療，最好能在前列腺液細菌培養和藥物敏感試的基礎上選擇有效的抗生素進行治療，其效果将較為肯定。 其他類型的前列腺炎如真菌、病毒、農原體等均需特異檢查手段才能确診。如原體感染對可在前列腺小體表面發現大量衣原體的附着。
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