西醫
痛經是指婦女在經期及其前後,出現小腹或腰部疼痛,甚至痛及腰骶。每随月經周期而發,嚴重者可伴惡心嘔吐、冷汗淋漓、手足厥冷,甚至昏厥,給工作及生活帶來影響。目前臨床常将其分為原發性和繼發性兩種,原發性痛經多指生殖器官無明顯病變者,故又稱功能性痛經,多見于青春期少女、未婚及已婚未育者。此種痛經在正常分娩後疼痛多可緩解或消失。繼發性痛經則多因生殖器官有器質性病變所緻。本病屬婦科臨床的常見病,據有關調查表明,痛經的發病率為33.19%。
中醫
痛經,祖國醫學亦稱“痛經”又名“月水來腹痛”、“經行腹痛”、“經期腹痛”、“經痛”等。本病最早記載于漢·張仲景《金匮要略方論·婦人雜病脈證并治》“帶下,經水不利,少腹滿痛……”。至隋《諸病源候論·婦人雜病諸候·月水來腹痛候》對本病的病因又有了進一步的認識。書中曰:“婦人月水來腹痛者,由勞傷氣血、以緻體虛,受風冷之氣客于胞絡,損傷沖任之脈。”明·《景嶽全書·婦人規·經期腹痛》指出:“經行腹痛,證有虛實……實者多痛于未行之前,經通而痛自減;虛者多痛于既行之後,血去而痛未止,或血去而痛益甚,大都可揉可按為虛,拒按拒揉為實。”可見周期性小腹疼痛雖是本病的主要臨床表現,祖國醫學往往通過其疼痛發作的時間、性質、部位及疼痛的程度進行辨證治療。
女性在行經期間或行經前後有輕微腹疼、下墜等不适,這是正常現象。但若這些不适明顯變重,以緻影響工作及生活而需要治療,則稱為痛經。這是一種臨床症狀,而不是獨立的疾病,它可以由多種因素引起。
痛經可分為原發性痛經和繼發性痛經兩種:原發性于初潮後即開始,多為功能性,以未婚未育年輕女性多見;繼發性則在行經一段時間後方出現,多為器質性,常見原因有子宮内膜異位、盆腔炎,或戴避孕環引起。
痛經多在行經數小時後,或在經前1-2天開始,經期加重,可為腹絞痛、脹痛、墜痛,疼痛劇烈時有惡心、嘔吐、面色蒼白、四肢發冷,甚至虛脫等症狀。幾乎每月發作的痛經使許多女性對行經有一種恐懼感,更加重了痛經的發作,以緻産生惡性循環。
[治法]:
調氣血,活血化瘀,益肝腎
當歸15黃芪20川芎10桃仁12丹參12台烏12熟地15女貞子15
菟絲子15延胡索12白術15木香9雲苓15炒白芍12川斷12高良姜6
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