一、 激素類 1、雌激素:臨床上常用于治療良性前列腺增生症,這些患者,會出現男性乳房增生,胡須生長減少及減慢,性欲減退、陽痿、射精障礙、精液量減少等明顯副作用。 2、腎上腺皮質激素;如強的松、地塞米松,用來治療具有抗精子抗體的免疫性不育症,以抑制患者的免疫反應,但當每天用藥量達20毫克時,即可出現性功能障礙症。此外,長期服用此類藥物,還會誘發糖尿病、高血壓、肥胖等。 3、睾酮:睾酮曾作為能"返老還童"的性激素而風靡一時,但有些陽痿患者打幾針見效後,便盲目濫用,結果病情反而加重。這是因為,大量外來的睾酮抑制了垂體和睾丸的内分泌功能,使内源性睾酮分泌減少,特别是那些心理性陽痿患者本為就不缺少睾酮,用藥後反而幹擾了正常代謝和内分泌功能。 4、環丙氯地孕酮:是人工合成的具有抗雄激素活性的甾體化合物,在雄激素靶器官中發揮競争性抑制性作用。用藥期間可導緻生殖内分泌軸系統紊亂,一周左右即可見性欲減退,陰莖勃起不堅、陽痿等症狀,久用可緻少精子不育。 二、 利尿藥 如安體舒通,是一種醛固酮對抗藥,它能抑制睾酮合成酶的活性,使睾酮合成減少,血中水平下降。它能使20%的男性出現性欲減退。另外利尿藥能使體内鉀丢失,血鉀濃度下降,使神經肌肉敏感性降低,血管平滑肌松弛,可導緻陰莖勃起減弱。 三、 降壓藥 這是影響男性性功能的常見藥物。降壓藥的病人有25%的陽痿,而不服藥的健康人中隻有7%陽痿。此外,服降壓藥者中的25%的人出現射精障礙。利血平會破壞神經軸系中的某類物質,從而使病人發生抑郁,進而影響病人的性要求或勃起困難。胍乙啶直接對抗交感神經的作用,所以常感陽痿和射精困難。可樂甯一方面抑制交感神經作用,一方面又能引起抑郁狀态,因此容易導緻性功能障礙。長期服用心得安後可因阻斷腎上腺素能神經活性而使用陰莖海綿體血管收縮,血流減少,最終導緻陽痿。 四、 鎮靜藥 大劑量安定直接對大腦邊緣系統有特異作用,直接降低或增強性欲功能。安定等有松弛肌肉作用,通過脊髓傳出神經可緻性欲減退和陽痿。 五、 抗精神病藥物 有些藥物使精囊括約骨麻痹、射精能力衰退,有些藥物可導緻睾酮水平下降、精子生成障礙。搞抑郁藥阿米替林,多慮平等能抑制α腎上腺素能神經的作用,使陰莖海綿體的允血消退、延緩和推遲、故有人用此治療早洩,但長期大量服用所緻的血管普遍收縮會使陰莖勃起無力,導緻陽痿。 六、 嗜好品 1.酒精:68%的女性和45%的男性認為适量的酒精會降低個體平時的性抑郁狀态,克服性行為焦慮或内疚,使感覺松馳,增強性欲。但若過量飲酒,酒精可抑制中樞神經系統,幹擾性沖動刺激反射傳遞途徑,抑制勃起。 2. 茶、咖啡、可樂這些飲料均具有一定的對中樞神經系統的興奮作用,能提高人對性的刺激的感受力。
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