如今，優生優育的觀念已經深入人心，生一個健康又聰明的寶寶是所有父母的願望，但并不是希望就會成為現實——很多夫妻備孕前一檢查，要麼女性患有各類疾病不能生育，要麼男性精液質量不達标，導緻女方無法受孕。那麼，男性精液不達标，精子質量“差一點”，真的就不能要小孩嗎？如果妻子“好彩”懷上了，那麼胎兒是否也會“差一點”呢？帶着這些疑問，記者采訪了廣東省人民醫院生殖醫學中心副主任醫師林芸。

　　醫學指導/廣東省人民醫院生殖醫學中心副主任醫師林芸

　　生活實例：

　　弱精症患者生下健康兒

　　王老師和丈夫是一對恩愛夫妻，結婚四年，避孕兩年，在兩年前開始籌劃生育後代。出于優生優育的考慮，夫妻雙方決定到醫院做個全面檢查後再要孩子，而在此之前，兩人一直有做避孕措施。

　　很快，檢查有了結果，王老師沒有任何問題，而丈夫的精液質量不達标，精子活動力差一些，即醫學上說的弱精症。為了家庭幸福和後代健康，夫妻倆一緻選擇了繼續避孕，并決定男方接受專業治療，期望等到精液質量完全達标後再生育後代——畢竟每個家庭隻能要一個孩子，孩子的健康特别重要。随後，他們便開始了漫長的求治之路，折騰快一年了，各種檢查和藥物治療都幾乎嘗試遍了，最後一檢查，丈夫的精液質量仍然差了那麼一點點。

　　萬般無奈之下，王老師夫妻經人介紹來到廣東省人民醫院生殖醫學中心求治，接診的醫生聽完了他們的介紹後，告訴他們放寬心，不用再避孕了，回去盡管“造人”，隻要妻子能懷孕，不流産，做好孕檢，孩子就沒問題。夫妻倆懷着将信将疑的态度回了家。沒想到兩個月後，王老師就懷上了，今年3月，王老師生下了一個健康活潑的兒子，可把一家人樂壞了。

　　精子“差一點” 也能要小孩

　　“王老師夫妻的例子不是個案。”林芸表示，很多夫妻對生育常識存在錯誤認識，以為精子活力差一點就不能要孩子，其實他們誤讀了丈夫的精液化驗單。

　　林芸介紹，弱精症是男性不育症的常見原因，是指精液參數中前向運動的精子(a和b級)小于32%的病症（最新診斷标準），弱精症又稱精子活力低下症，是精子質量低下最主要的類型，常與其他精液異常症同時出現，據國内文獻報道，因精子活力低下而導緻的男性不育約占30%。

　　“但精子差一點并不等于沒有懷孕的可能，我們給出的正常參考值也是人為設定的，并不是達不到合格标準就一定不育或者會影響下一代的健康。”林芸介紹，來自我國多家人類精子庫的研究也發現，那些已經有了後代的男人們，其中半數以上的精液檢測不合格，即沒有達到目前醫學标準給定的正常範圍。顯然，這種單純依靠精液分析結果來一刀切地推斷生育能力和後代健康的做法存在一定程度的偏差，這種觀念必須加以調整。

　　“臨床上，很多男性患者精子活力差一點，妻子照樣可以懷孕，隻是生育幾率比達标者小一點而已。所以，患者根本不需要太擔心，也不需要采取避孕措施，正常備孕就好了。如果非要等到精液質量完全達标才懷孕，那恐怕要等很長時間，或者永遠都不可能完全達标。”林芸坦率地說。

　　隻要能受孕 精子就是“優良品種”

　　“很多人還會因為精子質量差一點而擔心後代的健康，而事實上，如果妻子能懷孕，不流産，一般來說，孩子的健康就沒有問題。”林芸介紹，精子的遺傳物質在頭部，而精子的運動能力決定于精子尾部的擺動，所以精子活力低下與遺傳異常沒有直接關系，可以不必擔心對後代的危害。畸形精子其授精能力也幾乎喪失，沒有受孕能力。況且，活力差及畸形的精子也難以經過“千裡跋涉”跑到輸卵管壺腹部位讓卵子受精。所以，經過自然競争實現受孕的精子，基本上都是“優良品種”。

　　此外，胎兒畸形與精子畸形也不是一回事。胎兒畸形主要發生在器官發生期，即女性懷孕的早期（頭三個月内）階段。如果在此期間孕婦感染病原體、發熱、服用有危害性的藥物、接觸到環境危險因素（酗酒、農藥、射線）等，将直接危害到胎兒器官分化的進程，導緻胎兒畸形或發育遲滞。因此，胎兒畸形與精子的質量沒有必然關聯。

　　“總之，後代的健康除了決定于遺傳物質外，最重要的還在于女方體内的十月懷胎過程。所以，孕期檢查和産前診斷顯得尤為重要。”林芸表示。

　　小貼士：

　　如何提高精子質量？

　　“當然，男方精子活動力強時女方受孕更好。”林芸介紹，日常生活中注意四點有助于提高精子質量：

　　1.飲食上多吃含鋅、硒、維生素E豐富的食物，如生蚝、牛肉、雞蛋、韭菜、蝦仁、西紅柿等，有助于提高男性生育能力。

　　2.精子成長的過程需要低溫，不然精子就會夭折。如果男性經常洗熱水澡、泡溫泉、洗桑拿，可使精子數量減少或畸形。一般來說，男性洗澡水溫不宜超過36℃。另外，不要穿太緊身的三角褲、牛仔褲等，不利于裆部散熱。

　　3.經常使用鎮靜藥、抗腫瘤藥中的馬利蘭、呋喃類藥物、激素類藥物可引起精子生長障礙、精子染色體損害和斷裂；大量受放射線照射亦可引起精子染色體畸變。因此，處于生育期的男性要盡量避免長期大量接觸這類有害物質，更不要随意濫用藥物。

　　4.戒煙限酒，不熬夜，生活規律，多運動。林芸介紹，長期大量吸煙是導緻男性不育的重要因素之一，有研究發現，吸煙者精液中所含精子數目比不吸煙者少，而畸形精子的數較多，如成年男性每天吸30支煙，精子的存活率僅為40%，而酒精也會導緻生殖功能趨弱，引起染色體異常，“因此，還沒有生養，而且有生養計劃的男性，一定要盡量戒掉煙酒。”林芸說。

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