無痛流産切勿常做

　　根據世界衛生組織(WHO , World Health Organization)調查，全球每年有超過4000萬例人工流産，而2011年世界避孕日(WCD)調研數據顯示，在中國，隻有12%的受訪者表示自己非常了解避孕知識，88%的年輕人對避孕問題不了解或者困惑；45%的受訪者曾在需要避孕時找不到正确的避孕方法；全球79.3%受訪者認為口服避孕藥是有效的避孕方法，但在中國，該數字僅為49.5%。

　　無痛人流風險依舊

　　傳統的人工流産方式包括藥物流産、吸宮術、鉗刮術和引産。随着醫療技術的進步，人流手術也不斷在發展，在傳統人流手術的基礎上加入靜脈麻醉就是現在所謂的“無痛人流”。

　　藥物流産

　　藥物流産适用于7周以内的妊娠，通過服用米非司酮等藥物幹擾孕酮的功能，導緻子宮蛻膜停止發育，胚囊從蛻膜剝離而終止妊娠，不需使用機械器具進入宮腔操作。藥商往往宣傳此方法簡便安全有效，病人痛苦輕，恢複體力快。但實際上遠不如想象中那麼輕松，如果流産不全則需要再進行手術。即使确定已經完全流産，服藥後子宮收縮引起的疼痛也并不比人工流産手術輕，流産後還會有十幾天的持續出血，有的人甚至還會出現大出血。

　　吸宮術

　　吸宮術是目前應用最廣泛的一種流産方法，采用負壓吸引将懷孕的胚胎組織吸出而達到終止懷孕的目的。一般在懷孕6-12周内才宜做這種流産手術，過晚則胚胎太大不易将胚胎吸出，并容易增加手術并發症。

　　“雙腔減壓可視無痛人流”、“微管微創可視無痛人流”都是在吸宮術的基礎上發展起來的較先進的技術。

　　傳統的人工流産是依靠醫生的臨床經驗對宮腔進行操作，無法窺視宮腔狀況，可能導緻子宮穿孔、流産不全、漏吸、出血、感染等多種并發症，也可造成宮腔粘連、月經紊亂，而盲刮可導緻慢性盆腔炎、子宮内膜異位症等，甚至會造成不孕症。“可視”技術就是把内窺鏡用于人流手術，手術前醫生将電視内窺鏡伸入宮腔，在屏幕上即可直接觀察宮腔内部狀況，醫生看着屏幕做手術，準确性得到大幅度提高。

　　人流術中由于宮腔内正壓過大，使用單腔吸管進行手術很難避免造成宮腔血液逆流至腹腔，從而容易導緻子宮内膜異位症和不孕症等，“雙腔減壓”就是在原來單腔管内又設計了一個在負壓吸引過程中連通宮腔與體外的副管，可起到降低宮腔内壓力的作用，從而杜絕宮血逆流，并能減少出血，緩解疼痛，利于術後恢複。

　　“微管微創無痛人流”則是采用很軟很細的一次性宮腔組織無菌吸引管，它比傳統的吸管細了一半多，在不擴張宮頸口的情況下，吸管短時間内就可以輕巧地把體内的孕囊吸出來。

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　　鉗刮術

　　鉗刮術就是俗稱的“刮宮”，适用于終止11-14周妊娠及不宜用藥物引産者，此時僅用吸宮法不容易吸幹淨，還必須以器械伸入子宮内刮除。懷孕的時間愈久，胎兒也就愈大，同時子宮也會随着變得愈來愈軟，手術時穿破子宮的機會也會增多。因此，一般懷孕超過14周就不宜采用了。

　　引産

　　引産又叫導産，是指用人工方法促使産婦分娩，妊娠12周左右，胎兒較大，骨骼變硬，中止妊娠的途徑與早孕期不同，而與足月妊娠時近似，須用人工方法引起規律性子宮收縮，促使宮頸管消失、宮口開大而娩出胎兒，人工方法包括藥物或器械手段。由于子宮增大，子宮壁充血變軟，手術時容易損傷子宮壁，加之娩出時需要充分擴張子宮頸，因此中期引産要比早期人工流産難度大，并發症多，包括羊水栓塞、引産後出血、産道損傷、子宮破裂、感染等。

　　從上面的描述就能看出，無論是哪種方法，人工流産對身體來說都是一種創傷。此外，多次人工流産對今後妊娠也有很大的影響，例如人工流産中造成宮頸損傷，再次妊娠時易發生習慣性流産和早産，而人工流産中子宮内膜及子宮肌層受損，會導緻胎盤功能障礙，嚴重影響胎兒發育并易發生死胎、早産等。研究表明：流産次數越多，繼發不孕發生率越高，≥4次人工流産不孕症發生率92.13%。

　　避孕有備無患

　　既然人工流産傷身又傷心，所以改進人流技術隻是治标，做好避孕才是治本。

　　在未婚、生活還未穩定、病後初愈等不适宜迎接新生命到來的情況下，就應該做好避孕措施，以免意外懷孕。

　　科學有效的避孕方法包括：正确使用避孕套、口服避孕藥、使用避孕藥膜或避孕藥栓。而失敗率較高甚至完全不可靠的避孕方法包括：體外射精、安全期避孕、陰道沖洗、“可樂殺精”等等。需要特别說明的是，緊急避孕藥對健康也存在危害，和人工流産一樣是一種事後補救措施，而并非一種常規避孕手段。

　　未婚人群避孕失敗的主要原因

　　萬一避孕失敗而不幸懷孕，一定要到正規醫院接受檢查和手術，切不可為省錢或為了遮掩而私自購藥堕胎，更不能到無證無照的黑診所去做人流。要防止高危流産(即在半年内做兩次以上人流或未滿18歲)，高危流産的發病率和死亡率都很高。手術後，需卧床靜養兩周，使用抗生素，并保持陰道清潔，不宜盆浴。不幹重活，注意保暖，嚴防感冒。多吃些營養豐富、高蛋白的食物，忌食辣椒，嚴禁飲酒。人流術後陰道出血超過兩周，流血量超過月經血量，應及時就診治療。

　　此外，早孕人工流産後2周女性就能恢複排卵，所以還需要及時采取避孕措施在這期間，需要格外注意避孕措施，比如使用避孕器具或者服用短效口服避孕藥，或者向”流産後關愛“項目尋求幫助，避免再次意外懷孕。

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