心理門診部經常有人來咨詢關于手淫的問題。來人多是青少年，而且基本上是男性。年紀在20歲以下的大多由父母陪着，20歲以上的則多是自己來求診治。有個高中男生說他從初二開始有手淫行為。在感受到手淫帶來的快感後，無法控制自己，幾乎天天手淫。由于長期過度手淫，他經常頭暈目眩，神經衰弱，常常失眠，上課提不起精神，嚴重影響了學習。他聽人說遺精、手淫都會大傷男性元氣，于是更加恐慌，想戒除手淫。

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　　可是每當産生性沖動時，他仍想進行手淫，内心沖突很激烈，不手淫就無法消除心理緊張。手淫過後又悔恨害怕，打自己耳光、撕頭發、捶胸膛，甚至還咬破手指寫血書發誓不再手淫。可這一切都無濟于事。他極為痛苦、煩惱，總感到自己卑鄙、無能，見不得人。

　　這個高中男生的苦惱是很有代表性的。随着青春期的到來，性沖動也開始發生。青年人滿足性沖動的常見方式是手淫。手淫就是在性沖動時自己用手或其他物品磨擦、玩弄生殖器官，以引起性快感、滿足性欲或射精的行為。手淫是沒有異性參與的、釋放性緊張的一種性行為。它始于青春期,男女都可發生。男性多以撫弄陰莖為主，女性則以擠壓、磨擦陰蒂、陰唇，撫弄乳房為常見。有的男性使用橡膠制的人造陰道來達到快感;女性則還有使用振蕩器、胡蘿蔔、蠟燭、香蕉、棉紗卷子、軟木塞、茄子、香腸甚至細長酒杯、發夾等充當性激活工具以激起性高潮的。而且女子手淫部位較男性更廣泛，不僅外生殖器，隻要能激起性快感的身體其他部位都可成為手淫部位。

　　男性曾有過手淫者的比例較高，約占90%左右。女性曾有過手淫史的也有約50%。因此，手淫是一種很普遍的行為。男女都可能發生手淫行為，但女性手淫者由于羞恥心大多不願意承認或就醫，故醫院裡很少有女性因手淫過度緻病而來求醫。

　　手淫作為一種獲得性快感的手段，可以降低性緊張。國外一些學者認為手淫可以減少性沖動導緻的攻擊或犯罪行為，保持心理平衡。而且，手淫是很普遍的行為，偶爾有幾次手淫對身體健康不會有什麼危害，不會影響婚後性生活達到高潮和高度快感，不值得大掠小怪;但是，過于頻繁的手淫猶如縱欲過度一樣，會導緻某些神經衰弱的症狀，如頭暈、注意不易集中、記憶衰退、思維遲鈍。長期過度的手淫(每周四五次，甚至每天一次還可能影響正常的性功能，使男子在正常婚姻性生活中出現某種程度的陽痿或早洩，女性則可能由于盆腔長時間充血而導緻盆腔炎等疾病。

　　手淫本身對身體危害并不大，其最大危害在于手淫在心理上引起的挫折與焦慮反應。傳統的觀念認為，精液流失會“耗精傷髓”，“大傷元氣”;手淫不僅會引起各種疾病;結婚後還會導緻不能進行正常性交，不能正常生育;：甚至戒除手淫後将來也無法進行正常性生活。這種觀念廣為傳播，造成巨大的社會輿論壓力。家長、教師以至一些醫生、報刊都大講手淫的不道德、可惡和危害，稱手淫為“不道德的”、“見不得人的“、“惡習”、“變态”等等，從而對青年産生極大的心理壓力，使一些有手淫行為的青年處于高度驚恐、緊張與疑慮之中，對自己的行為感到憎惡，感受到道德的譴責;由于多次決心要改掉卻又一再重犯，更加重失望、自棄和恐懼情緒。持續的消極心理壓力必然對青年的心身健康造成嚴重破壞和幹擾。一些男青年在婚後性生活中出現陽痿或早洩，往往是由于過分相信關于手淫危害的不正确傳聞，在性交時自我暗示所緻。手淫一般不需治療，若有長期過度手淫史，并有明顯心身症狀的時候才需治療。治療内容包括：

　　①正确認識性生理與性心理，了解手淫對身心的影響，消除對手淫的過度恐懼與焦慮;

　　②減少性刺激。少接觸有色情或性内容的書刊、影視作品，交往時多談别的話題，少談與性有關的内容;

　　③保持生活期律，按時作息，不要“賴”床，減少在床上發生性沖動的機會;

　　④按照漸進原則，逐步減少手淫次數。用理智和意志控制自己的性沖動，循序漸進。已經減少的次數作為一種成功，會強化自己的意志，提高控制手淫的自信心。

　　試圖一下子完全戒除手淫，因目标太高反而不容易成功。對過度手淫的心理治療通常有催眠療法和厭惡療法。進行催眠治療時首先要消除對手淫的擔心與焦慮，然後心理醫生再針對各種症狀予以催眠暗示：“當你躺到床上時，你會很快沉靜下來，迅速入睡，而且睡得很深、很香。通過催眠治療，你今後不會再犯手淫，也不會再想要手淫了。你睡熟了，手淫的習慣也徹底好轉了。随着你的手淫習慣的停止，你不會再頭暈，記憶力也好轉了，你已經完全恢複健康了。”除醫生催眠外，自我催眠也可達到放松、入睡和治療手淫的效果。

　　厭惡療法治療手淫可采用橡皮圈厭惡療法形式進行。也就是在手腕套上橡皮圈，一感到有性沖動就拉橡皮圈彈打自己，疼痛的感覺會壓抑性沖動。然而馬上去幹别的事情，以轉移對性沖動的注意力。自己默記每次性沖動要拉多少次橡皮圈才能抑制性沖動，經過反複治療，拉橡皮圈的次數會逐漸減少，直至戒除手淫。

　　(實習編輯：張蘭獻)

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