乳糜(血)尿是人類絲蟲病的一種臨床表現。
乳糜(血)尿是人類絲蟲病的一種臨床表現。絲蟲進入人體内約一年後成熟，雌性成蟲産生尾絲蚴，它呈明顯的周期性出現于周圍血循環中。白天尾絲蚴藏于肺毛細血管内，大約在18～21時在周圍血循環中增多，23時至次日晨2時達高峰，5時以後迅速減少而進入肺毛細血管中。尾絲蚴如不經中間宿主??蚊蟲，不能成為成蟲，經一定時間則自然死亡。大量尾絲蚴死亡則引起人體過敏反應。成蟲寄生于淋巴管内，其分泌的毒素和代謝産物，刺激淋巴管及周圍組織發生炎症。組織反複炎性反應和結締組織增生，加之成蟲死亡後的異體蛋白，更促使組織反應性增生加劇，使各處淋巴管受累，造成機械性炎性損傷以及管壁和瓣膜的破壞，而緻管腔部分或完全梗阻，失去正常彈性而屈曲、擴張，淋巴液的淤積和逆流。如在某薄弱區破裂，如腎區淋巴管與尿路發生交通則産生乳糜尿。有時乳糜尿停放後凝結成白色塊狀物。組織的破損及小血管血液自尿中一并排出而成乳糜血尿。乳糜主要是自腸道吸收的脂肪和來自組織間的淋巴液及蛋白質。乳糜返流，使腎髒淋巴管曲張，圍繞在腎盞周圍淋巴管破裂進入腎盞、腎盂而出現乳糜尿。乳糜尿為間歇性乳白色尿，或為粉紅色乳糜尿，或為混濁尿。長期乳糜尿者可伴有營養不良，消瘦和貧血，可出現腎絞痛，排尿困難，甚至尿潴留。治療時休息、禁脂肪飲食、服用抗絲蟲病藥物。對于嚴重和反複發作者，可手術切斷和結紮腎蒂淋巴管。
血精是指精液中混有血液。根據病變性質的不同，含血量的多少，可有肉眼血精及鏡下血精。血精常見的病因有前列腺及精囊炎症，結核，血吸蟲病，泌尿系損傷，前列腺癌，前列腺肥大，白血病以及精索靜脈曲張等。血精的治療是針對病因治療。對病因不明的可先用抗炎、止血、理療等對症治療，血精常可緩解。
以上二病其病因不同，臨床不難鑒别，但當絲蟲病引起生殖器病如陰囊内絲蟲病時，可引起精索炎、附睾炎、睾丸炎、出現血精，應注意絲蟲病的其他表現，有利于早期診斷，以免誤診或延誤治療。乳糜尿的特效藥物，有海群生、卡巴砷、新銻生、左旋咪唑等，可單用及聯合用藥，以提高療效。
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