糖尿病性功能障礙的發病率約為50%左右，較正常人群高3倍以上!因糖尿病引起的性功能障礙應引起患者、家庭以及社會的足夠重視。

　　糖尿病性功能障礙的發病率約為50%左右，較正常人群高3倍以上!因糖尿病引起的性功能障礙應引起患者、家庭以及社會的足夠重視。

　　糖尿病性功能障礙的病理生理分析

　　糖尿病男性患者性功能障礙。由于血糖過高使神經纖維上有多元醇的沉積，因而會引起神經纖維的變性而失去功能。周圍神經的病變可以影響陰莖的觸覺，從而降低陰莖勃起反應，如陰莖海綿體上的自主神經發生了損傷，則可使勃起組織中血管的調節失控，于是海綿體的充血就不能完成。此外，糖尿病患者動脈上容易發生粥樣硬化的斑塊而使血管腔狹窄，陰莖海綿體中的毛細血管基底膜也會增厚，因而都會使血液供應減少而影響勃起。

　　糖尿病引起的“中樞性”自主神經病變同樣是女性糖尿病患者性功能障礙的主要原因。它的起因包括代謝性、血管性或兼而有之。由于陰道的感覺神經病變，可以引起陰道的敏感度減弱，陰道粘膜的分泌減少，陰道的潤滑度明顯降低。這些因素可導緻性交疼痛、性欲下降等。此外，支配盆腔的副交感神經較長，也是最易受損的自主神經，它的損傷也可引起女性性功能障礙。

　　國内的資料統計，男性糖尿病患者陽痿的發生率高達40%—60%，症狀随病情的加重而逐漸加重。患者最初有正常性欲、可以射精并存在性高潮，但有陰莖勃起不堅的症狀。随着糖尿病病程的延長，可逐漸發展成完全性陽痿。約1%-2%糖尿病患者會發生逆行射精，即性高潮時精液不從尿道外口射出，而是逆流到膀胱，這與患者支配膀胱頸的植物神經受損害有關，射精時本應處于閉合狀态的膀胱頸變為開放。有的學者認為，陽痿是糖尿病加重的一個标志。如再不注意，還可并發其他症狀。

　　糖尿病性功能障礙的預防

　　1、積極控制血糖，使血糖達标的同時預防控制高血壓及其它合并症。有高血壓病史的糖尿病患者性功能障礙的發生率高于無高血壓的糖尿病患者性功能障礙的發生率。高血壓會增加糖尿病患者動脈硬化的危險性，性功能障礙是動脈粥樣硬化的早期臨床表現，而某些降壓藥物可使神經肌肉敏感性降低、血管平滑肌松弛而增加性功能障礙發病。

　　2、健康的生活習慣。研究表明，糖尿病患者吸煙、飲酒的性功能障礙發生率明顯高于無吸煙、飲酒習慣和疾病者。

　　糖尿病性功能障礙的治療

　　對于糖尿病性功能障礙的治療，可謂是五花八門。如激素治療、藥物治療、機械裝置治療、血管手術治療、注射劑、假體植入等等，但這些治療手段往往治标不治本，患者圖一時之快後常帶來更大的傷害，造成永久性的性功能障礙和嚴重的心理問題。因此，美國AD中國區代表、北京瑞京糖尿病醫院院長葛煥琦教授建議糖尿病患者去專業的糖尿病專科醫院，或者采用北京瑞京糖尿病醫院獨特的“糖尿病性功能障礙階梯療法”，進行科學全面地對症治療。

　　1、合并性功能障礙的糖尿病患者，請及時去正規醫院求治：性功能障礙患者迫于心理壓力，往往不去正規醫院就診，而是到處找秘方、遊醫胡亂治療，結果越治越糟糕，因此糖尿病患者合并性功能障礙，切勿去非法遊醫處求醫，請及時去正規醫院求治，否則損失的不僅是金錢，更可能是健康。正規醫院專科醫生會像治療高血壓病人一樣治療性功能障礙病人。同時，正規醫院還有完善的保密措施，完全可以保障您的隐私權不被侵犯。

　　2、控制糖尿病。在治療性功能障礙的同時，必須積極控制和治療糖尿病，不然會導緻原發病繼續惡化，性功能障礙治療也就難以見效。将血糖控制在理想水平：空腹4.4～6.1mmol/L，糖化血紅蛋白小于6.5%，減少和消除高血糖對神經的損害。如有出現并發症，也應積極治療并發症，一般情況下，在并發症好轉時糖尿病性功能障礙也會自動好轉或消失。

　　3、保護血管神經。糖尿病性功能障礙中65%因為神經病變，70%因為動脈硬化。可以使用一些營養神經的藥物包括各種維生素，尤其是維生素B，另外還可選擇一些擴張微小血管的藥物。

　　4、調理情志。首先患者自身應克服悲觀情緒，樹立戰勝疾病的信心;糖尿病性功能障礙患者的心理壓力很大，患者的配偶應該給他們更多的關心，共同就性問題展開坦誠、相互尊重和理解的交流，千萬别再一味指責、挖苦、諷刺、羞辱配偶了，這樣隻能造成惡性循環。

　　5、飲食調治。提高機體的抗病能力。平時結合糖尿病患者的飲食可适當多食海蝦、麻雀肉、泥鳅、黃花魚、甲魚、兔肉、韭菜、驢肉、核桃、芝麻、黑豆等，以助性功能的恢複。

　　糖尿病患者結婚、生育的幾點提示

　　(1)擇偶結婚：糖尿病雖然不是百分之百的遺傳疾病，但無論1型還是2型糖尿病，都有部分遺傳因素存在。因此最好選擇對方沒有糖尿病家族史的人婚配。若雙方都患有糖尿病，除非商定不要小孩，否則應盡量避免結婚，以減少下一代患糖尿病的危險性。

　　(2)生兒育女：女性糖尿病患者血糖控制穩定是妊娠、生産的前提，如果懷孕，必須到醫院請專業醫生做全面、詳細的孕前和産前檢查，了解目前糖尿病的嚴重程度，以确定能否懷孕以及分娩的時間、方式等。另外，遲生不如早生，因為随着病程的延長，并發症會漸漸加重，以緻懷孕和分娩的危險增加。

　　(3)糖尿病妊娠如果血糖過高會引起胎兒産生過多的胰島素，使胎兒中的血糖儲存起來造成巨大兒，将來後患無窮。

　　(4)孕期和哺乳期不能用口服降糖藥，以避免胎兒或嬰兒的低血糖(隻能用胰島素治療)。此時，孕婦的血糖要調至為正常高限，避免低血糖，低血糖可以造成死胎。

　　(5)孕期和哺乳期要到正規的内分泌科就診，以保證妊娠過程順利進行。當停止哺乳後，根據具體情況再決定治療方案。

　　注意性活動引發的低血糖

　　性喚起、性交前奏、性交和性高潮都是需要消耗能量的活動。根據性活動持續的時間、性反應和性高潮的重複情況，大約需要消耗600千卡的能量。如果性活動開始時血糖正常或偏低、且胃中沒有儲存足夠額外能量的話，那麼緊張的性活動可能會引起低血糖。低血糖不僅對身體有害，而且可能危及生命。如果婦女在性活動後沒有檢查血糖和補充糖儲備就立刻睡着了，這可能會有生命危險。減少性活動導緻低血糖反應的最好方法是睡前吃一點補充能量的食物，或者性活動後對下降的血糖作必要的調整。性活動後吃一些水果和面包可能會是最佳的方案。

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