男性生殖器官分為内、外生殖器，擔負着生殖及泌尿雙重功能，故在發生疾病時将對婚育産生直接的影響。

　　男性生殖器官分為内、外生殖器，擔負着生殖及泌尿雙重功能，故在發生疾病時将對婚育産生直接的影響。男性生殖系統的疾病多見于感染、發育畸形。

　　?不可忽視包莖與包皮過長

　　自陰莖冠狀溝部向前延伸呈筒狀包裹龜頭的皮膚稱包皮。包莖與包皮過長是男性生殖系統最常見的因包皮發育所緻疾病。包莖約占成人的7-9%，而包皮過長約占成人的20-25%。

　　男子青春期陰莖開始發育，包莖及包皮過長不僅可阻礙陰莖的正常發育，還因無法清除包皮皮囊内堆積的包皮垢，易誘發包皮龜頭炎，日久更可誘發陰莖癌，婚後包皮垢還可誘發女性陰道炎及宮頸癌。包皮過長包皮口稍小時，易緻成嵌頓包莖。

　　治療原則是行包皮環切術

　　婚育醫學意見是：

　　包皮過長，每日應用肥皂清洗包皮垢，特别是在性生活前更應清洗，以防女方感染或誘發宮頸癌。

　　包皮口緊，婚前可行包皮環切術，待傷口愈合勃起不痛時再結婚，可以生育。

　　女性陰道炎(如滴蟲性、黴菌性)或細菌性陰道病。這些病原體可在男性包皮内寄生與繁殖，如僅治療女性陰道炎，而忽略了治療丈夫，性生活時存在于男方包皮囊内的上述病原體會再次感染女方。

　　?未在陰囊内的睾丸

　　隐睾是指睾丸未按照正常發育過程，在下生時已從腰部腹膜後下降至陰囊。睾丸可停留在自腰部到外環的下降行程的任何部位，少數也可異位到對側稱為異位睾丸。

　　睾丸在低于體溫1.5℃時，才能産生精子，如睾丸位于外環以上，因周圍溫度高而不能産生精子，且易于扭轉，更易癌變，惡性變較正常人高21-53倍。

　　雙側隐睾睾丸發育不良可緻成性腺功能低下，第二性征發育不良，性功能低下。也可因無精蟲，造成男子不育症。

　　?精索靜脈曲張也要重視

　　精索靜脈曲張是指精索的蔓狀靜脈叢延長，擴張和迂曲。有原發性和繼發性精索靜脈曲張。

　　原發性精索靜脈曲張約95%的病例發生在左側。其發病原因除精索靜脈本身缺乏瓣膜，且左側精索内靜脈幾乎呈垂直狀進入腎靜脈，從而影響了睾丸生精功能。

　　繼發性精索靜脈曲張。是由于腹腔内腫瘤、巨大腎積水等壓迫使精索内靜脈回流受阻所緻。

　　無症狀可不治療。但當長時間站立或長途行走，精索靜脈曲張側睾丸痛，卧位時痛消失，應手術治療。對結婚無影響，但有時影響生育。如婚後不育，精液異常應手術治療，術後60-70%精液質量會改善，20-30%的患者可能生育。

　　?尿道下裂

　　是男性生殖系統常見的先天性畸形，屬常染色體顯性遺傳，妊娠期如用求偶素與孕激素可增加發生。約占男嬰的1/25-250。

　　主要表現是。

　　處理原則，其他三型均需手術矯正下彎，尿道口移至正常位置，以利性生活、正常排尿、将精液射入陰道。因尿道下裂無真正的遺傳特性，隻有潛隐的傾向，故可以生育。

　　?尿道炎的主要原因？

　　(1)尿道梗阻，包莖、後尿道瓣、尿道内異物、腫瘤或結石。

　　(2)鄰近器官的炎症蔓延到尿道，精囊炎等。

　　(3)機械或化學的刺激引起，留置導尿管。

　　(4)性傳播性疾病、非淋菌性尿道炎、尿道内尖銳濕疣。

　　尿道炎不論急性、慢性，首先要排除性傳播性疾病，急性尿道炎采用抗菌素與化學藥物聯合應用療效較好，短期内應避免性生活，尿道炎可傳染給女方，故應治愈後再結婚生育。

　　?分析一下尿道炎的原因

　　(1)尿道梗阻，包莖、後尿道瓣、尿道内異物、腫瘤或結石。

　　(2)鄰近器官的炎症蔓延到尿道，精囊炎等。

　　(3)機械或化學的刺激引起，留置導尿管。

　　(4)性傳播性疾病、非淋菌性尿道炎、尿道内尖銳濕疣。

　　尿道炎不論急性、慢性，首先要找醫生排除性傳播性疾病。

　　急性尿道炎采用抗菌素與化學藥物聯合應用療效較好，短期内應避免性生活，尿道炎可傳染給女方，故應治愈後再結婚生育。

　　?尿道下裂可以修補

　　常見的先天性畸形，屬常染色體顯性遺傳，妊娠期如用求偶素與孕激素可增加發生。約占男嬰的1/25-250。

　　主要表現是；鑒于尿道缺損的長短及尿道開口的位置，将尿道下裂分為四型；陰莖型；陰莖陰囊型；會陰型。陰莖勃起時下彎。系帶缺如，陰莖縫和包皮不對稱發育，陰莖縫可分離或對稱的兩部分，呈V形皮膚缺損，陰莖背側形成兩個小的上皮贅生物。

　　處理原則，其他三型均需手術矯正下彎，尿道口移至正常位置，以利性生活、正常排尿、将精液射入陰道。因尿道下裂無真正的遺傳特性，隻有潛隐的傾向，故可以生育。

　　?性别的苦惱

　　男女性别可根據性染色體、性腺結構、内外生殖器形态及第二性征加以區别。如果發現生殖器官，特别是外生殖器具有某些男女兩性特征稱為兩性畸形。此患者在婚育、身心、生活、學習等方面都存在一系列問題。

　　兩性畸形患者的處理遠較一般疾病患者為複雜。除遺傳性别、性腺性别、外生殖器性别之外，還存在心理性别。在兩性畸形患者的處理中，心理性别占有極重要的地位。因此盡早發現必須正确診斷和處理。

　　對兩性畸形患者的治療應以最終能達到有性生活能力為目的。除女性假兩性體外，兩性畸形患者幾乎都達不到有生育能力的水平，因此治療中，外生殖器的成型至關重要。

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