男性前列腺病的問題，随年齡的增加患病率增多。前列腺的增生肥大及前列腺癌的治療方法之一是手術切除。手術對男性性功能的影響情況，與手術的方法及患者本人的精神及各方面因素有一定關系。

　　男性前列腺病的問題，随年齡的增加患病率增多。前列腺的增生肥大及前列腺癌的治療方法之一是手術切除。手術對男性性功能的影響情況，與手術的方法及患者本人的精神及各方面因素有一定關系。

　　在患有前列腺增生或前列腺癌時，由于前列腺位于後尿道的粘膜下，它的增大造成後尿道的纖維變長、狹窄、受壓。在患病早期，病人排尿次數增加，随後可以出現典型的排尿困難，尿流變細，排尿時間延長，淋瀝不盡，病情進展後，膀胱内殘留尿液逐日增加，最後發生尿潴留症狀。此時治療的最佳方法是手術切除。良性前列腺增生的手術治療有四種，即經會陰、經恥骨上、經恥骨後和經尿道的手術方式。據有關統計約有4%～30%的病人術後發生性功能障礙，較常見的是逆行射精和陽痿兩種。經尿道的前列腺切除術，創傷小而且安全，手術不會損傷控制勃起的血管和神經，對性功能影響較小，大約隻有4.5%～5%的病人發生陽痿，或勃起不良。但由于膀胱内括約肌的損害，幾乎有90%的病人術後出現逆行射精。

　　經恥骨上和恥骨後的手術，常常會損傷陰部和海綿體的血管及神經，故發生性功能障礙的機率大大增加，約15%～20%的病人可發生陽痿。經會陰部的前列腺切除術，由于不可避免的損傷一部分控制勃起的神經，所以術後幾乎全部患者的勃起功能均受到影響，約30%～40%的患者會産生陽痿。

　　除經會陰部的前列腺切除術外，其他幾種方法切除增生的前列腺，術後發生陽痿的主要原因是心理性的，因此做好病人的心理治療也是非常重要的一個方面。前列腺手術後由于解剖位置發生變化，精液排出的通道也發生了變化，以及膀胱頸部功能障礙和尿道嵴的變形，往往會引起逆行射精。逆行射精本身對人身體及性功能并無影響，但如患者對此無心理準備或對此不能正确理解，則會産生心理方面的障礙，并會進一步影響性功能的正常發揮。另外，在前列腺疾患的輔助治療中，有時應用雌性激素，甚至要切除雙側睾丸(如前列腺癌患者)，這些也都是造成術後性功能障礙的原因。但是不能怕引起性功能障礙而放棄手術，否則延誤治療時機，造成不良後果。手術後發生陽痿的病人，在思想上不要太顧慮，大部分病人術後陰莖勃起可以恢複，部分年齡大的病人可以用睾酮注射治療，也可以根據醫生的意見選擇藥物進行海綿體内藥物注射治療，或用負壓吸引或陰莖假體植入治療。此時，也可引導病人通過非性交的方式滿足雙方的性需要。

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