病因 尿道下裂是男性泌尿生殖系最常見的先天畸形，發病率為1/300。
病因
尿道下裂是男性泌尿生殖系最常見的先天畸形，發病率為1/300。有人認為此病有隐性遺傳，若夫妻生有一個患尿道下裂的孩子，則其它将出生的孩子可有10%的機率發生。正常情況下，當胚胎第7周後尿道皺壁自尿道近端逐漸向龜頭端融合成一管形即尿道，這一過程有賴于胚胎性腺分泌的雄性激素，也取決于胚胎尿道溝及皺壁對寒酮的反應。當尿道皺壁形成管形發生障礙時即導緻尿道下裂。另外，尿道開口處的間質組織不發育，形成一扇形的纖維索，圍繞尿道外口并延伸和嵌入龜頭。故尿道下裂在解剖上有5個基本特征：
1無包皮系帶；
2包皮集中在龜頭背側呈“頭巾狀”；
3龜頭扁平如鏟狀；
4陰莖下曲，勃起時尤為明顯；
5尿道外口位置異常。
分型
臨床上按尿道開口位置分型。
①龜頭型或冠狀溝型。此型除尿道開口較窄外，一般不影響排尿和性交功能，可不手術治療。國外強調美容，主張手術将尿道外口前移至正常位置。
②陰莖型，需手術矯正。
3陰莖陰囊型，陰莖嚴重彎曲。
④陰囊型，除具有尿道下裂一般特征外，且陰囊發育差，可有不同程度對裂，其内有時無睾丸。
⑤會陰型，外生殖器發育極差，陰莖短小而嚴重下曲，陰囊對裂，形如女性外陰，有時誤作女孩撫養。
症狀
①排尿異常，主要表現為原線細，服流自下無射程，排尿時打濕衣褲。
②陰莖勃起時明顯向下眉彎屈。
治療
尿道下裂必須手術矯正。手術目的，糾正下屈畸形，需切除陰莖腹側纖維素，完全伸直陰莖。第二、尿道成形并使其開口位置盡可能接近正常。
手術指征，其餘各型必須頸手術糾正。
手術方法150種以上。應根據手術者的枝術，患者的年齡和陰莖發育情況區别對待。一般說來，在幼年即完成治療，可消除患者的心理影響，但年齡越小越不合作，加之陰莖小，操作困難，故手術失敗的機率增加。因此有人主張分期手術，即在幼時先切除纖維索，糾正下屈畸形、待陰莖發育後再行II期尿道成形術。
并發症防治
常見的并發症有尿瘘、狹窄、傷口感染裂開等，防止并發症的發生是獲得成功的訣竅。術前充分準備，術中精細操作，術後小心護理，可減少并發症的發生。
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