對社會大衆而言，似乎從來沒有像2000年10月28日第一個“男人節”那樣，把困擾諸多家庭的勃起功能障礙（ED）看個“清清楚楚明明白白”。

　　對社會大衆而言，似乎從來沒有像2000年10月28日第一個“男人節”那樣，把困擾諸多家庭的勃起功能障礙（ED）看個“清清楚楚明明白白”。初次面對這樣的節日，存在或不存在ED的男人們對社會的特殊關注所表現出來的更多的是無奈與尴尬??就好象見不得人的事情被一下子暴露在了光天化日之下。這事情的确來的得有點突然。當鋪天蓋地的ED知識宣傳，在藥物和保健品廠家的商業操作下出現時，許多男人懵了。“ED在40歲以上的男性中普遍存在，我國有不同程度的ED患者近億人。”“從門診情況看，大約隻有10%左右的ED患者就醫。”“ED，病在一個人身上，痛在兩個人心裡，最終是家庭的不睦甚至解體。”……諸如此類，危言聳聽。“我（他）現在感覺好好的，有可能患有ED嗎？”男人節之後，更多的咨詢圍繞這個問題。商業家在賺足了錢之後并沒有給大衆一個說法。這不是一個能夠簡單回答的問題。應該說，基礎醫學和臨床醫學的有關理論在解釋這一問題時太過于具體而有失偏頗。我們隻能試探着從社會醫學的角度去尋找答案。

　　按照某一标準，人是可以分類的。從目前的研究結果看，導緻ED的危險因素已經清晰，那麼，我們就可以以此為标準引入“ED高危人群”這一概念。你完全可以對比一下自己，看是否已經站到了這一人群的隊伍中。一、年齡已過不惑

　　男性的性生理活動能力在18-20歲左右達到“最棒”，自此之後一路下滑，40歲左右落入低谷。性是夫妻兩個人之間的事，40歲左右的女性在性欲求和性表達方面卻正是一生當中的“好時候”（民間有“30如狼，40如虎”之說）。于是，性問題（尤其是ED）也往往從此開始比較明顯地表現出來。于是，我們在臨床上看到，40歲幾乎成了一生性生活是否滿意的分水嶺。這一現象也得到了權威機構的印證。1992年，美國國家衛生研究所得出結論，年齡是與ED關系密切的間接高危因素，随年齡增長，發生ED的可能性增大。國外報道，20～30歲男性ED的患病率僅為7%，70～79歲ED的患病率為57%。而我國40歲男性中ED的患病率在50%以上。但有必要指出的是，盡管發生ED的可能性随年齡增長而提高，但ED并不是老齡化過程中不可避免的，沒有必要因此而恐慌。

　　某些能夠引起ED的疾病．

　　心血管疾病如心髒病、高血壓的患者伴發ED的比例分别為39%、15%。而且ED可能是全身動脈粥樣硬化的先兆。。．

　　糖尿病是與ED關系最為密切的疾病之一，糖尿病患者ED患病率為23%～75%。患糖尿病10年以上者發生ED的可能性較5年以下者高1倍。此外，血糖控制不良、吸煙都會增加ED發病的可能。

　　慢性腎功能不全伴發ED的比例在40%以上。

　　高脂血症，血清總膽固醇越高、高密切脂蛋白越低，發生ED的可能性就越大。

　　神經系統疾病如多發性硬化、中風、脫髓鞘疾病、老年癡呆症等都與ED有關。

　　垂體機能減退、性腺機能減退、高泌乳素血症、腎上腺疾病、甲狀腺功能亢進或低下等内分泌疾病與ED有關。

　　前列腺、陰莖的疾病伴ED的可能性在40%以上。 8．潰瘍病伴發ED的可能性為18%，關節炎、過敏症、酒精性肝硬化、慢性阻塞性肺病等都與ED關系密切。

　　心理/精神問題的存在

　　心理疾病如精神分裂症、抑郁症及治療抑郁症的藥物均與ED的發生有關。50%～90%的抑郁症患者性欲淡漠；另一方面，ED也常引起抑郁、焦慮等精神異常。我們在臨床上，經常碰到妻子前來咨詢說丈夫對性生活不感興趣，患了“陽痿”，實際上是抑郁症的表現之一，治好了抑郁症，ED也就不治自愈。

　　某些藥物的應用利尿藥、降壓藥、治療心髒病的藥物、安定、抗抑郁藥、激素類、抗膽堿藥以及治療潰瘍病的藥物都可能導緻ED。

　　以酗酒為主的不良生活方式

　　古今中外都有這樣一種錯覺，認為酒一種催情劑，可以激發人的情欲，提高人的性能力，所以有“酒為色媒人”之說。但是事實并非如此，酒不但不具有催情助欲的作用，相反卻是高級中樞神經抑制劑。目前認為，酗酒主要從以下幾個方面導緻ED：

　　首先是對神經系統的影響“司令部”，但是很快會轉入抑制狀态。如果在這短暫的興奮狀态下匆忙性交，會過于激動、魯莽與粗魯，甚至失态，性能力容易發生偏差，也容易招惹配偶的責難，這往往為因精神心理狀态不良造成的ED埋下禍根。倘若在由興奮轉為抑制後性交，由于控制性能力的神經系統處于抑制狀态，ED的出現更在情理之中。

　　其次是對血管系統的影響，人會感到陣陣發熱，面部泛起紅暈，由于此時大量血液集中在腦部和皮膚血管裡邊，如果此時過性生活，性器官頓時需要大量血液，會出現供不應求，陰莖無法良好勃起。當發熱與臉部紅暈消退後，大量血液會在内髒器官内淤積，人反而感到發冷，如此時有房事，性器官依然得不到理想的供血，而引發ED。

　　第三是對性激素代謝的影響，多量飲酒後，血液中雄激素（睾酮）的數量會随之減少。這一方面是由于酒精直接妨礙了睾丸生産睾酮，而另一方面在酒精刺激下，肝髒會加快對睾酮的處理，許多睾酮被分解轉達變成其他物質。再說，長期飲酒的人，難免會有一定程度的酒精性肝硬化，結果體内雌激素水平上升。睾酮的減少或雌激素的增多，都會造成ED。最後是對整體體質的影響，會表現出消瘦、乏力、食欲不振，尤其酒精成分刺激胃腸粘膜後，會嚴重妨礙消化功能，引起營養水平下降，于是整體體質每況愈下，性能力也會随之下降，如果出現ED，也就不足為奇了。

　　另外，吸煙和吸毒等不良生活方式也是造成ED的罪魁禍首。研究表明，吸煙和不吸煙的心髒病患者完全ED的患病率分别為56%和21%；吸煙和不吸煙的高血壓患者完全ED的患病率分别為20%和8.5%。吸食海洛因者勃起功能障礙的患病率為32.2%。有外傷、手術史脊髓損傷或手術、骨盆骨折合并尿道外傷、經腹會陰直腸癌根治術、腹膜後淋巴結清掃術、主動脈重建術、前列腺癌盆腔放療等任何損害陰莖神經支配和血管供應的外傷、手術都易引起ED。因此，如果可能，在手術之前，應該和醫生讨論改進術式、提高手術技巧，預防醫源性ED的發生的可能性。

　　如果你具備了以上四點幾點之一，就算是“ED高危人群”了。這個時候就需要引起足夠的警惕，學一點男性保健知識、做些必要的檢查、經常咨詢醫生能夠有效地幫助你身處高危人群之中，但可以終生沒有ED或延遲ED的發生。

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