性發育不全的情況也時常發生,家長在孩子小的時候應該适當注意這方面的情況,争取能早日發現孩子發育異常的狀況。
“醫生,我的孩子快18歲了,下面還沒發育。”一位農村父親帶着一位身高約1.30米的男孩,一副吞吞吐吐、欲說還休的樣子。我做完體檢後,發現這個快18歲的男孩睾丸體積2.0毫升,陰莖長度2.5厘米,沒有胡須和陰毛。
給小孩查骨齡隻有10歲,做性激素激發試驗提示卵泡刺激素、黃體生成素反應低下,同時生長激素激發實驗提示生長激素缺乏,頭顱磁共振成像(MRI)發現男孩垂體部位有個腫瘤。患兒因垂體腫瘤導緻身材矮小外,還引起性腺發育不全。
什麼是性腺發育不全呢?一般說來,是青春期過後第二性征不發育或部分發育,即性幼稚或性腺發育不全。在男孩主要表現為小陰莖、睾丸體積小,胡須少或者無胡須,甚者無勃起、遺精等;在女孩主要表現為乳房發育小或者無發育,沒有月經或者月經不規則等。
性發育不全是很多疾病的一種症狀或是綜合征。上述男孩因垂體腫瘤引起的性腺發育不全隻是其中一種。正常性腺的發育主要由下丘腦-垂體-性腺軸來調控,這個性腺軸的解剖和生理功能正常與否,都會影響這三個部位的結構與功能。任何使它們的結構被破壞、功能低下的因素,都可能導緻第二性征不發育或部分發育。這些因素既可以是先天性或遺傳性的,也可以是後天獲得的(如腫瘤、藥物、外傷、放射、炎症等等)。
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