性治療(Sextherapy)是性功能障礙(有時也包括性變态)心1理治療的專用術語，它由Masters和Johnson首創，并為著名性』治療學專家Kaplan等認同并發展的特殊治療技術。根據上述：概念，性功能障礙和性變态以外的性問題，心理治療以外的藥；物、外科、物理的處理方法，均不屬于治療研究範圍。

　　1．心理分析治療

　　弗洛伊德的精神分析理論從20世紀30—40年代起，直至120世紀60年代末，一直在性功能障礙心理治療中占統治地位。5經典的精神分析理論認為性功能障礙源于人格發展的沖突。性欲是“人格”中最具有活力，與生俱來的部分，它源于“本我”，遵8守“滿足原則”，不斷要求釋放，因而與父母為代表的社會文明發匐生沖突。當能順利渡過戀母仇父情結，解決去勢焦慮，産生自居作用或認同作用後，社會道德内化的“超我”就會形成，它與“自我”、本我一起構成成年時期的成熟人格。如孩童上述過程發展不順利，就會出現一系列心理和行為問題，性功能障礙就是其中之一。

　　心理分析家通過“自由聯想”、“夢境分析”等技術，把潛意識的沖突、動機和幻想引導到意識領域加以發洩，性欲沖動就能被當事者的自我所接納，進而在婚姻關系中找到合适的滿足途徑，性功能遂即恢複正常。

　　2．催眠治療

　　催眠治療流行于19世紀末，是最早用以治療性功能障礙和性變态的自我體系的心理治療方法。催眠治療比較适合于處理性功能障礙引起的焦慮症狀。成功地實施催眠術可使病人獲得對焦慮症狀的控制能力，從而促使其自身能力恢複；也可利用催眠使病人無條件接受暗示，改變對“性”的原有态度。緩解錯誤性觀念所緻的焦慮症狀。目前在性功能障礙治療中運用催眠術的情況大緻分為三類：用傳統的催眠分析術治療；用改良的較簡單的直接的催眠分析；催眠術結合治療。See肛l和Araoz指出，非傳統的催眠術主要适用于下述性有關疾病：經前綜合征；男女血管性性功能障礙；陰道痙攣；性交疼痛；性高潮缺乏；性欲低下；性生活過程中的負性心理問題。

　　3．行為治療 +

　　行為治療理論認為，性行為與其他行為一樣是後天學得的。性功能障礙和性變态行為是錯誤學習的結果，因而也可以通過再學習來糾正，通過建立新的條件學習模式來取代非适應性行為。

　　20世紀40—50年代，處理性問題的常用行為技術是厭惡療法(Aversion therapy)，即強制性地把惡性刺激(心理或生理，的)附加于計劃去除的性行為中，使該行為與惡性心理、生理反應建立條件聯系，從而短時間内清除此性行為。

　　1970年Mastus和Johnson創立的擠捏技術(Squeezetech-nique)也屬于一種溫和的厭惡療法。

　　20世紀60年代，誕生了更為積極的、已被接受的系統脫敏技術(Systematicdesensitization)，并很快被運用于各種性功能障礙的治療中。其理論假設性功能障礙是當事者對性交情景的焦‘。慮、恐懼反應，可以通過一系列适應難度逐步加大的“脫敏”步驟，促使恐懼反應與性交情景逐漸分離(即脫敏)。其關鍵程序在于因人而異地制定出“情境等級”。行為治療強調，隻有待病÷人面對第一級(或低一等級)的情景而無焦慮恐懼時，才能進行：第二等級(或上一等級)治療。

　　系統脫敏的原則是性治療中運用最廣泛，．并被衍化成無數：實用技術的基本原理。在認知療法中，此法也用于觀念的“脫；敏”。

　　4．夫妻共同的性治療

　　Masters和Johnson強調，性功能是婚姻關系的一部分，因?此，必須在婚姻關系的背景上來考察某一方面的性功能。性功：能障礙和婚姻關系可以互為因果。隻有夫妻共同參與治療，把：3婚姻關系作為一個整體來處理，才可能取得療效和鞏固療效。@他們創立的夫妻共同參與性治療(也稱為兩周強化治療法，Two斓—weekintensivetherapy)，是一種綜合性治療技術，它融合了眉Millelman(1948)創立的以婚姻雙方為對象的夫妻心理分析蚓術。Masters和Johnson創立的性感集中訓練等技術，成功地蚓造了療程最短、療效最佳的性治療記錄。他們認為性功能障礙本質上是一種性操作焦慮，而解決操作焦慮應從認知和行為兩個方面入手。

　　夫妻共同的性治療包括兩個階段：第一階段稱為圓桌會議，即由男女治療者與夫妻一起讨論其所面臨的性問題。第二階段為行為治療，由性感集中訓練和其他特殊技術組成。性感集中訓練廣泛适用于各類性功能障礙，是一基本的非針對性的訓練課程，旨在幫助病人從“旁觀心理”、操作焦慮中擺月兌出來，逐步學會全身心地投入到婚姻的性活動中，盡情體驗性的愉快感。特殊技術指專門适合于某種障礙的技術，如用于早洩的擠捏技術和“始停”技術，用于不射精的“配偶手淫法”等。該方法已是國際上最流行的性治療技術。

　　5．認知療法和其他教育療法

　　認知療法(Cognitivetherapy)是20世紀70年代末興起的，其中Ellis(1979年)的ABC理論對性治療有影響。認知治療對症狀本身興趣不足，強調尋找引起症狀的錯誤認知，必要時要深：入地挖掘其深層的認知圖式，然後糾正錯誤認知或重塑認知，最終達到改善性功能的目的。與認知療法相似的療法如下：(1)讀書療法：通過閱讀專門為病人寫的與性功能有關的書籍，達到治療目的，病人不與醫生接觸。(2)性學檢查法：是夫妻在醫生的指導下相互檢查身體的一種訓練，目的在于讓夫妻熟悉對方身體和性器官，擺脫阻礙夫妻i性交流的性羞怯，增加科學的性知識。(3)性态度再塑法：是美國的一個性教育程序，它面向性功[能障礙病人，先接受通科教育，然後接受個别性咨詢。(4)敢于自表訓練：此訓練旨在幫助病人公開、無顧忌地表：達他們的性要求。其設計依據系統脫敏原理。

　　6．代理性侶伴療法

　　代理性侶伴療法是由夫妻共同療法中“婚姻單位”的概念引申出來的。代理性侶伴能卓有成效的貫徹性治療醫生的意圖，；就改善性功能障礙而言，它是一個有效的選擇，所遇到的最大阿；題是法律和道德問題。其次是代理性侶伴療法解決了病人的性：功能障礙，但無法解決病人夫妻間的性問題。

　　7．自我刺激療法

　　該療法包括指導病人和夫妻用手或其他各種方法刺激自己；的性器官從而獲得愉快感，并正确認識自我刺激和自己的性敏1感區域。在自我刺激獲得快感後，鼓勵男性加入到治療中。其治療的對象主要為性感缺乏的女性。

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