男子健全的性行為是一個複雜的過程，要通過一系列條件反射和非條件反射來完成。這些條件反射通過思維、意識、感情、環境等因素逐漸形成；而非條件反射常常與社會心理問題融合在一起。男子性功能障礙的發生受精神、心理、内分泌、血管和神經等因素的影響，大腦皮質的抑制或興奮作用異常引起的性功能紊亂，特别是精神心理因素造成的約占60%。我們在對性功能障礙患者的診治過程中，對344例不同類型、年齡、職業的患者進行了心理剖析。

　　一、一般資料

　　1、年齡344例均為性成熟男性，最小年齡20歲，最大年齡76歲。其中20～40歲居多，共279例（占81.1%），54歲以上40人（占11.63%）。

　　2、職業工人137例（占39.33%），農民106例（占30.81%），幹部52例（占15.1%），教師21例（占6.1%），其它28例（占8.14%）。

　　3、病程1年以内者42例（占12.21%），1～2年居多116例（占33.72%），2～4年90例（占26.16%），5～10年51例（占14.82%），10年以上45例（占13.1%）。

　　二、心理學特征分類

　　344例性功能障礙患者中，自卑者316例（91.86%），恐懼者276例（80.3%），性感抑制者213例（62%），焦慮者140低于（40.81%）。性功能障礙者往往同時受幾種心理因素的共同影響，使病情錯綜複雜，導緻單一治療難以奏效。

　　三、心理學特征分析

　　心理學反應是性功能障礙患者所固有的。由于性功能減弱，配偶的蔑視，甚至離婚的威脅，患者心理壓力沉重，出現自卑、恐懼、性感抑制及焦慮。

　　（一）自卑性功能一種自然的生理功能，性能力的低下甚至喪失，緻使患者悲觀失望，本組有91.86％的患者有自卑感。加之一些醫生的不良言語的刺激和欠思考的判斷，直接影響患者戰勝疾病的信心，繼之精神萎靡、消沉，陷入痛苦的深淵。一位患者曾來信這樣寫道：“人世間除了男性性功能障礙外，任何疾患不管多麼痛苦難熬隻及于患者一身，唯有些症卻要使兩個人同受痛苦，簡直可以說是一種折磨，一種難以忍受的折磨……。”對于老年患者，自卑、自悲仍為一大敵。由于舊的觀念使人們否認老個人性的本能要求，性功能與機體其它器官一樣，進入老年時代會逐漸衰退，男性60歲，女性50歲性激素水平逐漸下降，性欲望有所減退，但并意味着老年人的性欲消失和獲得性高潮能力的喪失。據費偉石1979年統計，大約有70%的男性在68歲時有規律的性活動，甚至在78歲年齡組内，還有25%的人繼續保持有性活躍。據報道，性能力往往與智能成正比，如年事已高，身體健康，智力正常，仍具有性能力。我院曾遇到一們70高齡老妪陪伴76歲丈夫求治性功能的範例，說明老年人的性要求是一種正常現象，他們唯一擔心的是這一舉動不能夠被人們所理解和接受，他們往往得到的是歧視和嘲笑。外界刺激所産生的不同心理狀态和心理活動對老年人的性問題起着抑制作用。全社會應認識到老年人與年青人一樣也有自己的意願、期望和要求，人們應象接受年青人在這方面的行為一樣予以接受。

　　（二）恐懼許多男子認為自己的名譽、男子氣魄和家庭地位取決于他們性行為的能力。因此性能力的喪失，不管是因為暫時的精神心理因素或是性能力的自然減弱，還是因為某些器質性疾病導緻的性功能障礙，恐懼便成為性興奮的一個生理上的障礙因素。本組有80.3%的患者有恐懼心理。其中有位患者，由于大齡配偶困難，花費3000餘元，臨近婚期，突然感到自己從無性的要求，使他恐懼萬分，擔心婚後夫妻生活不和，思想負擔甚重，精神恍惚，思慮過度，表情呆滞，出家數日。經過單位工會耐心勸導，配合必要的藥物及心理治療，愉快的擇期完婚。由此可見性功能障礙嚴重影響人們的心理平衡。

　　（三）性感抑制曾有一位患者，其妻因腰椎骨折而截癱，在他心目中昔日妻子的風采消失殆盡，心裡産生厭惡之感，對性生活毫無興趣，導緻性感抑制，即使有也瞬間消失。我們通過心理咨詢，以心理圖象等進行引導，很快使他恢複了性能力。性生活是夫妻感情交流的重要方式，性功能障礙患者心理負擔過重，長期性的緊張或抑郁，使夫妻間感情不融洽，日久就會導緻大腦皮層抑制偏盛。因此相互間的性愛所帶來的興奮、滿足和快感，為焦慮和抑制所替代，彼此間懷有敵意和不滿，以至分居和離婚。分居又加深了孤獨，離婚嚴重挫傷人的自尊心，失落感使其陷入羞澀、沮喪和絕望之中。全社會應幫助病人和家庭緩沖危機并減輕對病人的打擊。

　　（四）焦慮性能力降低，使很多人陷入了焦慮之中，本組有43.81%的病人有焦慮心理。所謂焦慮是指緊張、焦急、憂心忡忡，對事物的敏感性降低。導緻其原因無論是工作中出現困難或是事業上遇到的挫折，其配偶如不能正視這一矛盾，以女性的寬慰和溫柔消除丈夫的緊張和壓抑，而是抱怨、指責、吵鬧，隻能增加患者的心理負擔，導緻性欲淡化，焦慮煩悶。祖國醫學認為：憂傷脾，久則就會大肉已削。即會産生一種惡性循環，導緻性功能障礙。

　　通過以上心理學特征剖析與研究，性功能障礙不論對患者自體、家庭及社會都有不同程度的影響，往往是幾種因素同時存在，互為因果。作為醫務工作者，研究性功能障礙患者的性問題、性治療以及性心理學反應，維持其心理平衡，是很必要的。

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