喂奶期間不能放松避孕

　　“關于‘喂奶能自然避孕’的說法不能說全錯，但由此就不采取避孕措施，肯定不是明智之舉。”廣州市第一人民醫院婦産科主任、主任醫師康佳麗教授說，理論上哺乳期分泌的催乳素很高，由此卵巢功能受到抑制。卵巢是分泌女性激素的，被抑制後分泌激素減少，就不能較好地促進卵泡發育，也就不會排卵，這是哺乳期間不容易懷孕的原理所在。

　　但是，不容易并不代表不可能。就現實情況而言，由于産婦吃得都比較補，營養豐富，而且有的産婦是一半母乳喂養一半人工喂養，所以卵巢功能恢複的可能比較早、比較好，在這樣的條件下，完全有可能在産後一至兩個月就排卵。即使是全哺乳産婦，沒停奶就來月經的也不少見。

　　“無論是順産還是難産的産婦，我們都要求在産後42天回來複查，這其實就是一個避孕的界限。”康佳麗主任說，産後42天産婦的子宮、卵巢、輸卵管等生殖器官都恢複到正常狀态，惡露幹淨了，不哺乳的産婦乳房也恢複正常了，因而可以過性生活。生殖器官的恢複也同時意味着月經的重來。沒有哺乳的産婦，通常産後42天後就可能會恢複月經，而且大部分都是有排卵的月經。如果此時過性生活不避孕，懷孕的幾率就會大大增加，即使是不确定何時排卵的哺乳婦女也恐難幸免。

　　産後避孕以上環為佳

　　随着醫學技術的發展和國家政策的開放，産婦們如今在選擇何種避孕措施上已擁有很大的自由度。不願意上環的，可以吃避孕藥、打避孕針、采用皮下埋植或者用避孕套。但從專家角度來看，上環仍是最佳的避孕方式。

　　“上環的避孕率高，這是最利于産婦身體恢複的一點。其次，它不影響哺乳，而吃避孕藥、打避孕針以及皮下埋植都屬于激素用藥，會通過乳汁到達嬰兒體内，對嬰兒的生長發育不利。再者，上環的副作用比較小，有時可能是月經量多一點，或出現腰疼，但絕大多數人都可以用。激素類藥則不同，可能會帶來月經不調，并且也不适宜乳腺增生、子宮肌瘤等患者使用。上環若是含藥物的，除提高避孕效果外，還能減少月經量多等副作用。上環一次到位，又省事，也經濟。

　　至于不少産婦恐懼上環，認為戴久了會卡在肉裡，造成出血、難以取出等問題，康佳麗主任表示，隻要上環适當，通常不用太過擔心。但要警惕環不匹配所引起的避孕失敗，所以一旦感覺上環不舒服應及時更換。

　　除避孕外，考慮到産婦産後身體虛弱，激素水平偏低導緻陰道幹燥、組織較脆，而且有側剪的傷口，建議前幾個月性生活次數少一點，動作輕柔一點，注意性衛生。惡露不幹淨則不能過性生活。

　　指女性雖有月經卻不排卵，屬于不孕症範疇。表面較難發現，多數看上去月經仍然準時，月經量适宜，也沒有腰疼或腹疼的症狀，但内分泌功能可能已有問題，譬如患有甲亢、甲低、腎上腺疾病等，包括卵巢問題。患者多因不孕求診，日常通過監測排卵可以發現異常。

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