小張新婚不久，最近一解小便就疼，害得她不敢多喝水，可還是老想解小便，又不好意思說，就一趟趟痛苦地往廁所跑。被細心的同事發現，帶她去了醫院。醫生說，小張得的是泌尿系感染，幸虧來得及時，還沒轉為慢性，否則就不好治了。

　　北京大學第一醫院腎内科周福德副主任醫師介紹說，泌尿系感染，也就是我們常說的“尿路感染”，從尿液生成到排出，整個通道

　　中的每一站都有可能發生。要想有效預防及治療泌尿系感染，首先應了解緻病菌及其感染途徑。

　　尿道、生殖道、直腸的開口很近，所以泌尿系感染的主要緻病菌為大腸杆菌，以及其他會陰部和腸道的常見菌種，極少數可由真菌、原蟲引起。感染途徑主要有四種：

　　上行感染。最常見，當機體抵抗力下降或尿道黏膜有輕微損傷時，細菌侵入尿道并繼續往上走，會感染膀胱和腎髒。例如女性性生活後、月經期等。

　　血行感染。細菌從體内的病竈（如發炎的扁桃體等）侵入血液，到達腎髒。

　　淋巴感染。當有盆腔炎、闌尾炎及結腸炎時，細菌可從病變部位順着淋巴管感染腎髒。

　　直接感染。尿道受到外傷，或者腎髒周圍的器官發炎時，細菌侵入腎髒而造成感染。

　　通過上述講解，我們可以看出，抗菌消炎，同時增強機體抵抗力，是治療泌尿系感染的最佳途徑。

　　在《紅樓夢》中，寶玉曾經說過，女人是水做的，溫柔無比。在日常生活中，女性同樣嬌嫩無比，容易被細菌感染。周大夫說，在臨床上，患泌尿系感染的患者也是女性多于男性，其中在腎盂腎炎的患者中，男女的比例為1：10。

　　其實這種現象是有醫學理論基礎的。周大夫介紹，女性尿道較男性短而寬，尿道周圍、陰道裡都有細菌存在，導緻女性的尿道口常被污染，所以女性更易患此病。尤其是新婚的女性，性生活比較頻繁，容易被感染，小張就是這種情況。而男性一旦到了50歲以後，多出現前列腺增生，導緻尿流不暢，細菌不容易被及時清除出去，發生泌尿系感染的機會也增加。

　　按照發生的部位，泌尿系感染可以分為兩種，第一種發生在膀胱以下，叫做“下尿路感染”，包括膀胱炎和尿道炎，表現為尿頻（小便次數多）、尿急（有了尿意後忍不住）、尿痛（解小便的時候疼），還有肚子隐痛，但一般不發燒。顯微鏡檢查可以發現尿中有白細胞和紅細胞。

　　第二種感染發生在膀胱以上，又稱作“上尿路感染”，如腎盂腎炎。除了尿頻、尿急、尿痛的表現，還多合并高燒、腰疼等全身症狀。檢查發現血白細胞升高，尿中的白細胞堆在一起，像管子一樣。下尿路感染可單獨存在，而上尿路感染多伴有下尿路感染。

　　周大夫說，處于初次發病的患者，因為多是由大腸杆菌感染引起的，所以可以直接給敏感抗生素進行治療，例如口服利複星或複方新諾明。下尿路感染症狀一般較輕，治療3天即可。而上尿路感染的患者，往往症狀比較重，需要口服1—2周。對于全身症狀特别重和高燒的患者，可以靜脈滴注氨基糖甙類，或者喹諾酮類抗生素。周大夫說，如果治療及時、正确，多數泌尿系感染可以一次就治愈。

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