震後兒童疾病的防治及對策

　　大地震發生後，預防災區流行病的發生成了重中之重，特别是兒童疾病的防治尤為重要，因此，災區疫情監測成了控制災區疫情發生的重要環節，而疫情監測主要對水源的監測，同時飲用水源要設專人保護，水井要清掏和消毒。并采取及時果斷的防疫措施，控制疾病的蔓延。

　　在地震發生後，由于大量房屋倒塌，下水道堵塞，造成垃圾遍地，污水流溢；再加上畜禽屍體腐爛變臭，極易引發一些兒童傳染病并迅速蔓延。曆史上就有“大災後必有大疫”的說法。

　　這次對四川汶川發生的8.0級地震被掩埋人員搜救工作，已經進入了最後的決戰階段，被救出者的生命生還的奇迹越來越稀有。

　　因此，下一步的重中之重就是做好災區防疫，正如原中國預防醫學科學院環境衛生監測所研究員，情報室主任嶽麟所說：地震發生後，為保證“大災之後，無大疫”，在組建醫療救護隊伍的同時，必須進早組建衛生防疫工作隊。大力開展環境衛生、食品衛生、流行病學防治等綜合性的應急衛生對策。特别是兒童疾病的防治尤為重要。

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　　為什麼說震後兒童疾病的防治特别重要呢？

　　這裡有以下幾點，首先兒童的自控、自助能力差，容易接觸到自然、疫源性疾病病菌”。對于那些震後的孤兒還好些，畢竟有相關政府及慈善機構管理，而大量的災區兒童，還是随同家人居住在暫時的安置棚裡，這時候的兒童衛生狀況監管容易出現盲區，這是導緻震後兒童發病率高的重要原因。

　　另外，四川地震災區又正值夏季，随着氣溫的不斷升高，兒童腸道傳染病也是高發季節，因此，預防腸道傳染病很重要。

　　地震造成兒童心理上的創傷也是嚴重的，特别是因為地震導緻兒童失去安全感和恐懼感，年齡越小，受到心理創傷的影響就越大。

　　兒童心理創傷也是導緻兒童機體抵禦疾病能力下降的重要原因，特别是震後生活環鏡，生态環境的變化，生活狀态從而得以改變導緻兒童心理對這些生活環境上突變的應急能力下降，也易感傳染性疾病。

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　　地震之後常見的兒童疾病有以下幾種：

　　第一類，對孩子來講，最常見的疾病是腸道疾病。

　　1.甲型肝炎是很常見的，水源或者食物被甲肝病毒污染以後，兒童吃後會産生疾病。一般發病年齡是15歲以下的兒童患者，症狀是發燒、食欲不振，全身乏力，同時有惡心嘔吐。少數兒童表現出黃疸，鞏膜發黃，小便發黃。體症上來講有肝腫大、肝區疼痛。兒童的大便，尿液或唾液都可有病毒排洩出來，有可能傳染他人，是需要隔離的。一般主要是兒童的排洩物及飲食用具，(飲食用具需要注意消毒)采血化驗的話肝功能異常，血的膽紅質要升高，隔離期40天，對于沒有患病的兒童以及接觸者可打甲肝疫苗預防。

　　2.痢疾是比較常見的，主要傳播途徑是飲用了被痢疾杆菌等污染的水，食物，或是接觸了病人的排洩物。蒼蠅是傳染的媒介，吃了蒼蠅碰觸過病人的大便又碰觸食物也是可以傳染的。痢疾的主要症狀是腹瀉、腹痛、裡急後重、膿血便、左下腹壓疼，大便經檢白細胞湧滿視野，同時有紅血球，還有發燒症狀。有的兒童由于抵抗力低弱，有可能是形成中毒性痢疾，症狀很重，比較危險，需盡快治療，這種現象要及時到醫院治療。

　　3.感染性腹瀉也是兒童災後容易出現的，感染性腹瀉的病源病毒有細菌，感染性腹瀉的病菌多是沙門氏細菌，病毒如輪狀病毒、埃柯病毒、可薩奇病毒、EV71病毒等。感染性病毒次數多，且大便性狀改變。臨床症狀有發燒、腹瀉、嘔吐，大便性狀可以是水樣便、蛋花湯樣便、或是粘液便等、嚴重者常有脫水現象，須前往醫院及時治療。

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　　第二類是蟲媒傳染病。

　　如乙腦、瘧疾等，此類傳染病的媒介主要是蚊子。

　　1.乙腦也是兒童在災後容易出現的一種病毒性腦炎，乙腦也稱流行性乙型腦炎或稱為乙腦。它是由三帶喙庫蚊，為乙腦病毒的主要傳播媒介。豬為乙腦病毒的主要擴散宿主，病毒在豬、蚊、豬之間循環，帶有這種病毒的蚊子再咬人就可能會得乙腦。大部分是隐形感染，隻有少數人患腦炎。症狀主要是高燒、嘔吐、頭疼甚至抽風，昏迷等症狀。

　　2.瘧疾是群衆所說的"打擺子"，瘧疾是由按蚊傳播的寄生蟲病。控制這個疾病就要控制傳染源，注意環境衛生(填平坑窪，疏通溝渠，減少蚊媒滋生場所)。阻斷傳播途徑，要早防、早診、早治。

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　　第三類是人畜共患病和自然疫源性疾病。

　　常見的有鼠疫、流行性出血熱、狂犬病、炭疽等。

　　流行性出血熱(也稱腎綜合症出血熱)，是由漢坦病毒引起的自然疫源性急性傳染病，鼠類是主要傳染源。主要症狀是發燒、尿血、感染中毒和休克等等。

　　傳播途徑主要由：

　　(1)、攜帶病毒的鼠類、排洩物等污染塵埃後形成的氣溶膠，飛揚在空氣中，經呼吸道進入感染人體;

　　(2)、進食被攜帶病毒鼠類的排洩物所污染的食物，經口腔或胃腸粘膜感染;

　　(3)、被鼠類咬傷或破損傷口直接接觸帶病毒的鼠類血液和新鮮排洩物導緻感染;

　　(4)、螨類吸取了帶病毒鼠的血又吸取人血引起感染。

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　　第四類是皮膚破損引起的傳染病。

　　像破傷風、鈎端螺旋體病。告知群衆不要把泥土直接接觸皮膚破損的傷口，有皮膚破損者要及時注射破傷風抗毒素，要徹底對傷口進行清創、縫合，嚴重者建議去醫院就診。

　　第五類常見傳染病如流腦、麻疹、流感等呼吸道傳染病經常在兒童中流行。

　　第六類要防止食物中毒的潛在危險。

　　第七類由于水源和供水設施的破壞和污染，存在飲水安全的隐患。

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