在第一産程中,疼痛主要來自子宮收縮和宮頸擴張。疼痛沖動系通過内髒傳入纖維與交感神經一并在胸10-腰1節段傳入脊髓。其性質屬于“内髒痛”,定位很不明确。疼痛主要在下腹部、腰部、有時髋、骶部也會出現牽拉感。當宮頸擴張到7~8cm時,疼痛最為劇烈。減速期疼痛減弱。
在第二産程中,疼痛來自陰道和會陰部肌肉、筋膜、皮膚、皮下組織的伸展、擴張和牽拉的沖動,由會陰神經傳入骶2~4脊柱節段,疼痛性質尖銳,定位明确,屬于典型“軀體痛”。産婦會出現強烈的,不自主地“排便感”。
鍊接:
分娩鎮痛的曆史
早在遠古時代,人們為了減輕分娩時的疼痛,采取念咒挂符等方法;
1660年,韋克首次在分娩期間使用酒精以減輕分娩疼痛;
1857年,38歲的英國女王維多利亞接受氯仿分娩鎮痛生産,使其得到認可和推廣;
1880年,克裡克威茲将笑氣用于分娩鎮痛,因效果明顯後來風靡一時,但因個體差異大,逐漸成為輔助手段;
1885年,前蘇聯學者首次在教科書中闡述分娩鎮痛;
1901年,德國人第一次将腰麻用于分娩;
1906年,在奧地利,嗎啡用于産科
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