胎兒宮内窘迫雖然大多發生在臨産過程,也可發生在妊娠後期。臨産後發生的胎兒宮内窘迫一般能得到醫務人員的及時診治。妊娠期發生的胎兒宮内窘迫,如果通過現代化的科學技術能監測出胎兒的安全情況,但是準媽媽不可能時刻受到醫療監測,所以有些異常情況得不到糾正,最後導緻悲劇的發生。胎兒缺氧的早期會有一些異常表現,如果我們學會了這些自我監測的方法,及時發現異常,及時得到糾正或治療。那麼我們的寶寶就安全多了。
1、胎動監測
胎動是表明胎兒存活的良好标志,也是對宮内缺氧最為敏感的指标。胎動計數是妊娠期監測胎兒宮内狀況的一種簡便方法,可長期使用。一般準媽媽20周左右能感到胎動。28周後應學會自數胎動:如胎兒連續運動完後算1次胎動,間隔再動又算1次,以此類推。孕婦每天早、中、晚各取左側靜卧一小時,由孕婦憑主觀感覺分别記錄這三小時的胎動次數,将早、中、晚三次胎動數相加乘4,則作為12小時胎動數。胎動計數12小時≥30次為正常,若12小時<10次為異常。逐日記錄胎動計數。若發現胎動與往日比較過頻或過少,都可能提示胎兒有宮内缺氧,應及時到醫院檢查。
2、胎心監測
丈夫可在醫生指導下學會用聽診器直接聽取胎心率。正常胎心率應是120~160次/分。胎動時胎心率應增快>10次/分,或胎心率不規則。若胎心率減慢少于或多于這個數,則提示胎兒缺氧應及時到醫院就診。
3、定期産檢
及時發現可能引起胎兒宮内缺氧的各種母源性因素,并得到及時的診治。醫生還可通過胎兒心電圖檢查、胎心率電子監護、B超生物物理評分、多普勒超聲臍血流檢查等,及時發現胎心率異常變化,及時采取應變措施。
廣東省婦幼保健院婦産科醫師 雷馬香
婦産科主任醫師 馬瑞娟
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