性衰老對男性來講也是逐漸發展而緻的。性衰老的診斷目前尚無統一的标準。生殖器官也和人體的其他器官一樣,随着年齡的增長而有發育、成熟和衰老的發展過程。人的一生可以劃分為幾個不同的時期,國際上以超過65歲為老年期,而我國的劃分以55~59 歲為老年前期,60~89歲為老年期,90歲以上為長壽期。但随着社會的發展,人類的壽命在不斷延長。人到老年期由于各種因素的影響,出現各種不同的表現。男性老年期性衰老有以下幾個方面:
(1)性腺激素的分泌變化:男性性激素睾丸酮的分泌受丘腦-垂體-性腺軸反饋調節的完整性的制約。當人到老年時,調節系統可以發生變化。通過實驗顯示,男性睾丸酮分泌随年齡的增長而降低,是與老年狀态下的睾丸間質細胞數量的減少,合成雄性激素的某種酶的活性下降,老年人睾丸組織存在動脈硬化而緻血液供應障礙等因素有關的。在睾丸酮分泌減少的同時,睾丸的間質細胞對絨毛膜促性腺激素的反應低下,精囊、前列腺的重量也随年齡增長而減低。在睾丸酮下降的同時,睾丸功能逐漸減退,但腦垂體機能仍處于正常範圍,反應性促黃體生成素、促卵泡素水平升高,而睾丸間質細胞對人絨毛膜促性腺激素反應差,因此男性的性機能明顯減退。
2)性衰老在男性性器官的功能表現:首先睾丸由于睾丸酮的水平降低出現退行性改變,睾丸體積縮小,精子産生減少。據統計,20~39歲男人産生精子的能力為90%,41~50歲男人産生精子能力下降到50%,70歲以前仍維持這個水平,80歲以後産生精子的能力約10%。在射精能力方面,其精子濃度、精子數、射精的量均降低,異常精子增加,這些都說明睾丸的退行性改變。除睾丸功能降低外,附屬性器官也發生改變。如陰囊皺褶減少、精囊腺分泌減少、前列腺增大、膠原纖維增多、陰莖後部靜脈硬化甚至老年期出現陽痿。
(3)老年男子的性活動變化:男子的***和性功能可維持到老年,60~80歲仍能正常***。70歲以上有部分出現陽痿,可能與中樞控制失調或心理等因素有關。性反應慢、勃起能力下降、射精慢而無力、***次數減少均為性衰老的表現。
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