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吸煙影響藥物療效

健康更新时间:2026-11-06 08:24:52

　　吸煙有害于健康早已衆所周知，而患病仍不戒煙，對藥物療效影響頗大，嚴重者還會危及生命，則鮮為人知。

　　解熱鎮痛藥如去痛片、優散痛、撒烈痛和氨非咖等，吸煙者服後，它們代謝速度加快，療效顯著下降。

　　止痛藥吸煙者服了鎮痛藥後，不僅療效降低，而且使其代謝産物不能迅速排出，以緻蓄積中毒。又如局麻止痛藥利多卡因，會使“瘾君子”拔牙的疼痛發生率增加。

　　平喘藥如茶堿、氨茶堿等用于吸煙者，其破壞與排洩速度比不吸煙者要快3倍，使療效降低。據觀察，即使戒煙3個月，也難以改變這一情況。

　　抗心絞痛藥吸煙能使心痛定、心得安和阿替洛爾等在血液中的濃度明顯下降，且排洩量增加，以緻加劇病情。但立即戒煙會使心絞痛發作次數減少，心功能改善。

　　抗酸藥如西咪替丁(泰胃美、甲氰咪胍)、雷尼替丁和法莫替丁等，用于治療胃、十二指腸球部潰瘍及上消化道出血時，常因吸煙使血管收縮，加之延遲胃部的排空時間、減慢藥物在小腸内的吸收速度，從而延遲潰瘍愈合。

　　避孕藥吸煙的育齡婦女若用口服避孕藥，其心肌梗死的發生率與死亡率比同年齡不吸煙者要高10倍左右。特别是35歲以上、每天吸煙超過15支者，患心肌梗死的危險性更大。這是因為口服避孕藥本身就有引起血栓性疾病的可能，加之吸煙又會促使體内釋放兒茶酚胺，增加血小闆的黏附性，從而使心肌梗死的發生率增加，可謂雪上加霜。

　　此外，鎮靜藥安定，抗抑郁症藥丙咪嗪、阿米替林等，抗凝血藥肝素及利尿劑速尿等，吸煙者應用後，也同樣會影響療效。

　　吸煙緣何影響藥效主要是因為煙中的尼古丁等成分能減少藥物吸收，同時又可促進肝細胞内的藥物代謝酶分泌增加，從而加速藥物的破壞和排洩之故。（葉知秋）

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